Informacja w sprawie wymaganych dokumentów formalno

Informacja w sprawie wymaganych dokumentów formalno–prawnych
w postępowaniu w sprawie zawarcia umów
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne
Zarządzenie Nr 57/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 2 października 2013 roku w sprawie warunków postępowania
dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:
1.
Wydrukowany formularz ofertowy zgodny z wersją elektroniczną zawierający kolejne części: dane
indentyfikacyjne oferenta, wykaz podwykonawców, wykaz miejsc udzielania świadczeń, wykaz
personelu, wykaz sprzętu, wykaz pojazdów, szczegóły oferty (zgodnie z pkt. 6 ww. zarządzenia),
podsumowanie, ankiety;
2.
Oświadczenie oferenta o wpisach do rejestrów, według wzoru stanowiącego załącznik nr 1a
do w/w zarządzenia;
3.
Kopię dokumentów rejestracyjnych ambulansów przedstawionych w ofercie oraz kopię świadectw
homologacji typu pojazdu;
4.
Kopię
umowy
w
sprawie
warunków
wykorzystania
radiowych
kanałów
częstotliwości
z operatorem sieci radiokomunikacji ruchomej lądowej typu dyspozytorskiego o jednolitej
strukturze w skali kraju w zakresie zarezerwowanych przez Prezesa Urzędu Komunikacji
Elektronicznej dla systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne lub dokumentów potwierdzających
wszczęcie procedury zawarcia takiej umowy;
5.
Kopię certyfikatu ISO w zakresie ratownictwa medycznego - w przypadku posiadania przez
oferenta takiego certyfikatu lub oferenta i jego podwykonawcę w przypadku korzystania
z podwykonawstwa;
6.
Kopię polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie przez oferenta umowy
ubezpieczenia
odpowiedzialności
cywilnej
oferenta
za
szkody
wyrządzone
w
związku
z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu postępowania na okres obowiązywania umowy;
oferent może złożyć także umowę przedwstępną lub inny dokument, w tym także oświadczenie,
stwierdzające, że umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zostanie zawarta na okres
obowiązywania umowy;
Ważne!
Polisa na okres nie krótszy niż od 01.01.2014 r. do 31.12.2014 r. musi spełniać warunki określone
w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r. w sprawie obowiązkowego
ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U.
z 2011, Nr 293 poz.1729);
Oferent, może także złożyć inny niż polisa dokument potwierdzający zawarcie przez oferenta
umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej albo umowę przedwstępną lub inny dokument,
w tym oświadczenie stwierdzające, że umowa ubezpieczenia zostanie zawarta na okres nie
krótszy niż od 01.01.2014 r. do 31.12.2014 r.; umowa przedwstępna, oświadczenie lub inny w/w
dokument musi spełniać wszystkie ww. wymagania określone dla polisy (tj.: określać minimalną
sumę gwarancyjną w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz do wszystkich zdarzeń, zakres
ubezpieczenia).
7.
W przypadku, zlecenia wykonywania części umowy podwykonawcom - kopię zawartej umowy
z
podwykonawcą
(bez
postanowień
określających
finansowanie)
albo
zobowiązanie
podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu
do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym
z umowy zawartej z dyrektorem oddziału Funduszu;
8.
W przypadku, gdy oferent nie przedstawi dokumentów, o których mowa w pkt 7 - oświadczenie,
że będzie wykonywał umowę samodzielnie bez zlecania podwykonawcom udzielania świadczeń
będących przedmiotem umowy;
9.
Oświadczenie zgodne ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do ww. zarządzenia;
10.
W przypadku, gdy oferent jest reprezentowany przez pełnomocnika - pełnomocnictwo
do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta, w szczególności do złożenia oferty, udzielone
przez osobę lub osoby, których prawo do reprezentowania oferenta wynika z dokumentów
przedstawionych wraz z ofertą;
11.
Dokumenty potwierdzające gotowość udzielania świadczeń przez osoby wymienione w wykazie
personelu w ofercie tj. zawarte z oferentem lub podwykonawcą umowy cywilnoprawne,
w szczególności umowy o pracę lub pisemne zobowiązanie do zawarcia jednej ww. umów;
12.
Oświadczenie zgodne ze wzorem określonym w załączniku nr 3 do ww. zarządzenia;
13.
Załącznik nr 5 do w/w zarządzenia – „Wzór podpisu i parafy” osoby podpisującej formularz
ofertowy i ofertę.
Wyżej wymienione dokumenty, winny pozostawać w zgodności ze stanem faktycznym i prawnym.
Kopie dokumentów winny być poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione
do reprezentowania oferenta.
Zarządzenie Nr 65/2012/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 17 października 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
w rodzaju ratownictwo medyczne ze zmianami
1.
Umowa lub promesa w sprawie warunków wykorzystywania radiowych kanałów częstotliwości
z operatorem sieci radiokomunikacji ruchomej lądowej typu dyspozytorskiego o jednolitej
strukturze w skali kraju w zakresie częstotliwości zarezerwowanych przez prezesa Urzędu
Komunikacji Elektronicznej dla systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne;
2.
W przypadku, zlecenia wykonywania części umowy podwykonawcom - oświadczenie zgodnie
ze wzorem określonym w załączniku nr 4 do ww. zarządzenia wraz z kompletem dokumentów
podwykonawcy określonych w ww. załączniku;
Ważne!
Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą musi zawierać zastrzeżenie
o
prawie
właściwego
terytorialnie
wojewody
oraz
dyrektora
Oddziału
Funduszu
do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy w zakresie wynikającym z umowy dotyczącej
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej zawartej z Funduszem, na zasadach określonych w ww.
umowie.
3.
Oświadczenie zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 5 do ww. zarządzenia
potwierdzające zabezpieczenie łączności umożliwiającej powiadomienie zespołów ratownictwa
medycznego o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego w ramach systemu Państwowe
Ratownictwo Medyczne;
4.
Oświadczenie zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 7 do ww. zarządzenia, w przypadku,
gdy wykazany w ofercie personel spełnia wymagania, o których mowa w art. 57 ust. 1 pkt 2
ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. 2013.757 j.t.);
5.
W przypadku oferentów deklarujących posiadanie działającego systemu transmisji zapisu EKG
(12 odprowadzeń), w ramach współpracy odpowiednio do oddziałów wykonujących przezskórne
interwencje wieńcowe (PCI) i leczenie trombolityczne i/lub SOR we wszystkich zespołach
ratownictwa medycznego – umowę potwierdzającą powyższą współpracę;
6.
Dokument
potwierdzający
posiadanie
systemu
wspomagania
dowodzenia
obejmującego
wszystkie zespoły ratownictwa medycznego, który zapewnia funkcje określone w załączniku
nr 3 do ww. zarządzenia.