Białystok, dnia ………………………. PEŁNOMOCNICTWO Ja, niżej

Białystok, dnia ……………………….
PEŁNOMOCNICTWO
Ja, niżej podpisany ………………………………………… zam. w …………………………………………………..,
legitymujący się dowodem osobistym ………………………………, PESEL ………………………………..,
upoważniam
Pana/Panią
…………………..…………………………………………………
zam.
w ………………………………………………………………… legitymującego/legitymującą się dowodem
osobistym ……………………………….., PESEL ……………………………………….. do odebrania w moim
imieniu wyników egzaminu maturalnego, do jakiego przystąpiłem w roku …………………
/świadectwa dojrzałości, w tym do potwierdzenia własnoręcznym podpisem dokonania tego
odbioru.
………………………………..
/podpis mocodawcy/