Znak sprawy: 2/2012 Załącznik Nr 1 do SIWZ dnia

Znak sprawy: 2/2012
Załącznik Nr 1 do SIWZ
dnia.........................................
....................................................
(pieczęć wykonawcy)
Zakład Wodociągów i Kanalizacji
ul. Sienkiewicza 34
19-200 Grajewo
FORMULARZ OFERTY
„Sukcesywna dostawa paliw do samochodów i urządzeń Zamawiającego w 2013 roku”
Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym - o ustalonej wartości szacunkowej
zamówienia poniżej 193 000 euro prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego
Składamy niniejszą ofertę
zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
Opis
Ilość
jednostek
Cena jednostkowa 1l produktu
z dystrybutora z dnia zamieszczenia
ogłoszenia w Biuletynie Zamówień
Publicznych tj. 20.11.2012 r.
netto/brutto*)
1
2
3
Olej napędowy
21 000
Etylina
6 000
Rabat
4
Wartość
zamówienia
ilość x cena
netto/brutto*)
z uwzględnieniem
rabatu
5
Stawka
Vat
6
Ogółem za całość
zamówienia
*) niepotrzebne skreślić
Cena netto: .................................................................................................................................. zł
(słownie:.........................................................................................................................................)
Podatek VAT:...............................................................................................................................zł
Cena brutto: ................................................................................................................................ zł
(słownie:.........................................................................................................................................)
2. Zobowiązujemy się do sukcesywnego wykonania przedmiotu zamówienia w zależności od
zapotrzebowania zamawiającego i bieżącej dostawy paliw według zapotrzebowania
zgłoszonego przez upoważnionego przedstawiciela zamawiającego.
Do
ceny
jednostkowej
netto/brutto*)
każdego
rodzaju
paliwa
na
stacji
………………………………………… będzie stosowany upust w wysokości……… dla etyliny
bezołowiowej 95, …….. dla oleju napędowego (% , zł)**
**)Niepotrzebne skreślić. Powyższy upust będzie obowiązywał w okresie trwania umowy.
*
1
3. Oświadczamy, że:
1) Zapoznaliśmy się ze SIWZ oraz wszystkimi załącznikami stanowiącymi jej integralną część
i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń, a także akceptujemy warunki zamówienia,
2) Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert,
3) W cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia,
4) Gwarantujemy realizację zamówienia w zakresie wymagań jakościowych dla danego
paliwa,
5) Akceptujemy warunki płatności – 14 dni od dnia otrzymania faktury.
4. W przypadku przyznania nam zamówienia zobowiązujemy się do:
1) Wpisywania każdej ilości sprzedanego w danym dniu paliwa do karty drogowej
przedłożonej przez kierowcę Zamawiającego,
2) W trakcie realizacji umowy sprzedaż paliw będzie następowała po aktualnej cenie
jednostkowej w dniu zakupu na danej stacji benzynowej, pomniejszonej o upust, który
wynosi ........... dla etyliny bezołowiowej 95, …….. dla oleju napędowego i będzie
niezmienny przez cały okres trwania umowy na każdej stacji Sprzedającego.
3) Zapewnienia sprzedaży paliwa w godzinach pracy Zamawiającego tj. 7.00 do 15.00,
4) Do każdorazowego, na ustne lub pisemne życzenie Zamawiającego, przedłożenia
aktualnego świadectwa jakości określonej partii danego rodzaju paliw,
5) Zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
5. Oferta została złożona na .......... stronach, kolejno ponumerowanych w tym informacje zawarte
na stronach od nr ........... do nr .............. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu
przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być
udostępniane.
Załącznikami do niniejszej oferty są:
(1) .....................................................................................................................................
(2) .....................................................................................................................................
(3) .....................................................................................................................................
(4) .....................................................................................................................................
(5) .....................................................................................................................................
(6) .....................................................................................................................................
(7) ......................................................................................................................................
(8) ......................................................................................................................................
(9) ......................................................................................................................................
..................................................
/miejscowość i data/
................................................................
/czytelny(e) podpis(y) osób(y)
upoważnionych(ej) do reprezentowania
Wykonawcy/
2