PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY SPRZĘTU

Załącznik nr 3 do umowy
sprzedaży sprzętu
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY SPRZĘTU
1. Zdający: ..................................................................................... - ...........................................
Podpis
2. Przyjmujący: .............................................................................. - ...........................................
Podpis
3. Marka ........................................................, Model/typ ............................................................
4. Numer rejestracyjny .................................., Numer fabryczny ................................................
5. Masa właściwa .............................................., Rok produkcji .................................................
6. Ubezpieczenia:
Polisa OC, AC/KR, NNW nr .................................... opłacona do dnia ..................................
7. Miejsce odbioru ........................................................................................................................
8. Adres klienta: ...........................................................................................................................
9. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze
Stron.
ZDAJĄCY
....................................................
(data, podpis)
OBIERAJĄCY
.......................................................
(data, podpis)