Skuteczność i powikłania późne przezskórnej epifizjodezy z

Skuteczność i powikłania późne przezskórnej epifizjodezy z użyciem śrub
przezchrząstkowych
B. Ilharreborde, E. Gaumetou, P. Souchet, F. Fitoussi, A. Presedo, G. F. Penneçot,
K. Mazda
From Robert Debré Hospital, Paris 7 University, Paris, France
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:270–275.
Przezskórna epifizjodeza z użyciem śrub przezchrząstkowych (PETS) została
opracowana w celu leczenia asymetrii kończyn dolnych w celu zastąpienia
tradycyjnych otwartych procedur. Celem pracy była ocena skuteczności i
bezpieczeństwa w okresie dojrzałości kostnej. Do badań włączono 45 kolejnych
pacjentów w średnim wieku 12,7 lat (8.5 do 15), których oceniano do czasu uzyskania
dojrzałości szkieletowej. Średnia skuteczność epifizjodezy w obrębie uda wynosiła
35% (14% do 87%) po 6 miesiącach i 66% (21% do 100%) w okresie dojrzałości
szkieletowej. Skuteczność epifizjodezy w kości piszczelowej wynosiła 46% (18 do
73%) po 6 miesiącach i 66% (25% do 100%) w okresie uzyskania dojrzałości kostnej.
W obu grupach pacjentów brak pierwotnej korekcji było wyraźnie skorygowane w
okresie między 6 miesiącami po zabiegu, a dojrzałością szkieletową. Częstość rewizji
wyniosła 18% (u 8 pacjentów) i u siedmiu z nich ( 87.5%/) dotyczyło kości
piszczelowej. Badania te wykazały, że zastosowanie techniki PETS w zakresie uda
jest bezpieczne, jednakże w zakresie piszczeli związane jest z licznymi powikłaniami,
włączając to deformację koślawą u 9 pacjentów (20%), co spowodowało rezygnację z
tego zabiegu w obrębie piszczeli.
Zahamowanie wzrostu było opóźnione i ostateczne skrócenie osiągnięto tylko w 66%
przypadków. Należy to brać pod uwagę planując tego typu zabieg.