Strona 1 z 10 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA EUROPOLISA Z CZĘŚCIOWYM ZWROTEM SKŁADKI
(zatwierdzone Uchwałą Zarządu Towarzystwa Ubezpieczeń Europa S.A. nr 07/08/2012 z dnia 28.08.2012r.)
1.
2.
3.
4.
5.
ROZDZIAŁ I. POSTANOWIENIA WSPÓLNE DOTYCZĄCE WSZYSTKICH RYZYK
§ 1 POSTANOWIENIA WSTĘPNE
Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia, zwane dalej OWU, mają zastosowanie do umów ubezpieczeń zawieranych pomiędzy
Towarzystwem Ubezpieczeń Europa Spółka Akcyjna, z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Powstańców Śląskich 2-4 (zwanym dalej
TU Europa S.A. lub Towarzystwem), a osobami fizycznymi, osobami prawnymi lub jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi
osobowości prawnej zwanymi dalej Ubezpieczającymi.
Umowę ubezpieczenia można zawrzeć na rachunek osoby trzeciej (Ubezpieczonego).
W razie zawarcia Umowy ubezpieczenia na rachunek osoby trzeciej, postanowienia OWU stosuje się odpowiednio do osoby, na rzecz
której zawarto Umowę ubezpieczenia.
Za porozumieniem stron do Umowy ubezpieczenia mogą zostać wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne niż wskazane
w niniejszym OWU, z zastrzeżeniem formy pisemnej pod rygorem nieważności.
Klauzule umowne uzgodnione przez Strony w trybie określonym w ust. 4 powinny być sporządzone na piśmie i w pełnym brzmieniu
dołączone do Umowy ubezpieczenia, pod rygorem nieważności.
§ 2 DEFINICJE
W rozumieniu OWU poniższe określenia mają następujące znaczenie:
1. Dzień roboczy – dzień inny niż: sobota i dzień ustawowo wolny od pracy;
2. Koszty ratownictwa – koszty poszukiwań przez wyspecjalizowane służby ratownictwa, udzielenie doraźnej pomocy medycznej
na miejscu zdarzenia oraz transport z miejsca wypadku do najbliższego, wymaganego stanem zdrowia, punktu opieki medycznej,
przy użyciu specjalistycznych środków transportu, w szczególności: sani, helikoptera, toboganu, motorówki;
3. Nieszczęśliwy wypadek (NW) – nagłe i niezależne od woli Ubezpieczonego zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną,
w następstwie którego Ubezpieczony, niezależne od swojej woli, doznał trwałego uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.
Za Nieszczęśliwy wypadek uważa się również zawał serca i udar mózgu, jeżeli choroby te zostały stwierdzone orzeczeniem w okresie
ubezpieczenia oraz w dniu zajścia zdarzenia Ubezpieczony nie ukończył 55 roku życia;
4. Osoba bliska – małżonek, dzieci, pasierbowie, dzieci przysposobione albo przyjęte na wychowanie, rodzice, przysposabiający,
rodzeństwo, ojczym, macocha, teściowie, dziadkowie, wnukowie, zięciowie i synowe Ubezpieczonego, osoby pozostające
z Ubezpieczonym w konkubinacie - zamieszkałe i prowadzące z Ubezpieczonym wspólnie gospodarstwo domowe;
5. Osoba trzecia – osoba pozostająca poza stosunkiem ubezpieczenia, nie będąca Osobą bliską;
6. Pomoc domowa – każda osoba zatrudniona przez Ubezpieczającego w celu wykonywania czynności pomocniczych
w gospodarstwie domowym i na terenie nieruchomości zamieszkiwanej przez Ubezpieczonego; dotyczy to również czynności
zleconych przez Ubezpieczonego (lub Osoby bliskie objęte ochroną ubezpieczeniową), poza tym obszarem;
7. Szkoda – szkoda wyrządzona przez Ubezpieczonego Osobie trzeciej, polegająca na:
1) spowodowaniu śmierci, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia (szkoda osobowa),
2) uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia (szkoda majątkowa),
do naprawienia której ustawowo jest zobowiązany Ubezpieczony;
8. Sporty wysokiego ryzyka – dziedziny sportu takie jak: alpinizm, wspinaczka górska i skałkowa, rafting, speleologia, baloniarstwo,
bobsleje, saneczkarstwo, sporty motorowe i motorowodne, jeździectwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, lotnictwo, spadochroniarstwo,
szybownictwo, szermierka, sporty siłowe, sporty walki i obronne, kajakarstwo wysokogórskie, taternictwo jaskiniowe, skoki do wody,
skoki na linie, nurkowanie z użyciem specjalistycznego sprzętu, surfing, windsurfing;
9. Szpital – publiczny lub niepubliczny zakład lecznictwa zamkniętego, przeznaczony dla chorych wymagających opieki leczniczej,
zabiegów operacyjnych lub zabiegów diagnostycznych, zapewniający chorym całodobową opiekę średniego i wyższego personelu
medycznego. Za Szpital w rozumieniu OWU nie uznaje się zakładów opiekuńczo-leczniczych, zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych,
prewentorium, ośrodków opieki społecznej, ośrodków dla psychicznie chorych, hospicjów onkologicznych, ośrodków
rekonwalescencyjnych, rehabilitacyjnych lub sanatoryjnych, ośrodków leczenia uzależnień od leków, narkotyków czy alkoholu;
10. Świadczenie ubezpieczeniowe – świadczenie pieniężne wypłacane przez TU Europa S.A. z tytułu zajścia Zdarzenia
ubezpieczeniowego;
11. Trwały uszczerbek na zdrowiu – naruszenie sprawności organizmu Ubezpieczonego spowodowane Nieszczęśliwym wypadkiem
objętym ubezpieczeniem, polegające na trwałym uszkodzeniu ciała, powodujące upośledzenie czynności organizmu. Trwały
uszczerbek na zdrowiu ustalany jest na podstawie tabeli norm uszczerbku na zdrowiu, o której mowa w § 19 ust. 3;
12. Ubezpieczony – Ubezpieczający albo osoba fizyczna, która w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyła 63 lat oraz mająca
miejsce zamieszkania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, na rachunek której Ubezpieczający zawarł Umowę ubezpieczenia.
W przypadku ryzyka odpowiedzialności cywilnej przez Ubezpieczonego rozumie się także małżonka Ubezpieczonego lub osoby,
za które Ubezpieczony ponosi odpowiedzialność zgodnie z przepisami prawa polskiego;
13. Udar mózgu – epizod mózgowo-naczyniowy wywołujący następstwa neurologiczne trwające ponad 24 godziny, obejmujący zawał
tkanki mózgowej, krwawienie podpajęcze lub krwawienia do mózgu, zatory lub zakrzepy mózgowe. Diagnoza musi być oparta
na wymienionych poniżej kryteriach:
a) potwierdzone przez lekarza neurologa objawy trwałego uszkodzenia układu nerwowego utrzymujące się 3 miesiące
po dokonanym incydencie mózgowym,
b) zmiany stwierdzone zostały w rezonansie magnetycznym lub tomografii komputerowej lub innym wiarygodnym badaniem
obrazowym potwierdzającym rozpoznanie świeżo przebytego udaru mózgowego.
Nie są objęte ochroną ubezpieczeniową:
a) przemijające niedokrwienie mózgu,
b) odwracalny niedokrwienny ubytek neurologiczny,
c) uszkodzenia mózgu spowodowane urazem, infekcją, zapaleniem naczyń, zapaleniem mózgu,
d) choroby naczyniowe dotyczące narządu wzroku (w tym nerwu wzrokowego);
e) zaburzenia niedokrwienne układu równowagi;
14. Umowa ubezpieczenia – umowa zawarta na podstawie niniejszych OWU;
15. Uprawniony – osoba lub osoby upoważnione do otrzymania Świadczenia ubezpieczeniowego w przypadku zgonu Ubezpieczonego,
wskazane pisemnie przez Ubezpieczonego, jeżeli w chwili zgonu nie ma osoby uprawnionej do otrzymania Świadczenia
ubezpieczeniowego lub Uprawniony nie żył w dniu zgonu Ubezpieczonego albo utracił prawo do świadczenia, świadczenie
ubezpieczeniowe przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według następującej kolejności:
1) współmałżonkowi,
2) dzieciom w równych częściach – wobec braku współmałżonka,
3) rodzicom w równych częściach – wobec braku współmałżonka i dzieci,
4) rodzeństwu w równych częściach – wobec braku współmałżonka, dzieci i rodziców,
5) dalszym spadkobiercom ustawowym, z wyłączeniem Skarbu Państwa – wobec braku osób wymienionych powyżej;
Strona 1 z 10
16. Zawał serca – obumarcie fragmentu mięśnia sercowego w wyniku jego niedokrwienia. Diagnoza musi być oparta na trzech lub więcej
z niżej podanych sześciu kryteriach, które są podstawą rozpoznania świeżego zawału mięśnia sercowego:
a) stwierdzony w wywiadzie medycznym typowy ból w klatce piersiowej,
b) świeże zmiany w EKG potwierdzające zawał mięśnia sercowego,
c) diagnostycznie istotne podwyższenie poziomu frakcji mięśniowej enzymu - kinazy kreatyninowej,
d) diagnostycznie istotne podwyższenie poziomu Troponiny (T lub I),
e) frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza niż 50% mierzona 3 miesiące lub później od dokonanego zawału,
f) świeże zaburzenie kurczliwości mięśnia sercowego (hipokineza);
17. Zdarzenie ubezpieczeniowe – zajście w okresie odpowiedzialności zdarzenia w postaci Nieszczęśliwego wypadku wskutek
przyczyny powstałych w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela;
18. Wiek – liczba pełnych lat pomiędzy danym dniem a datą urodzenia;
19. Wyczynowe uprawianie sportu:
1) uprawianie dyscyplin sportowych w ramach sekcji lub klubów sportowych, polegające na regularnym uczestniczeniu w treningach
i zawodach sportowych, jak również uprawianie dyscyplin sportowych w celach zarobkowych, za wyjątkiem uprawiania sportu
przez dzieci i młodzież do lat 18 w ramach szkolnych zajęć sportowych oraz
2) udział w ekspedycjach lub w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub
przyrodniczymi;
20. Wyroby medyczne – wyłącznie wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, wymienione w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 17.12.2004r. (Dz. U. nr 2739 z dn. 28.12.2004r. z późniejszymi zmianami).
§3
Na potrzeby niniejszych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia wprowadza się grupy ryzyka, w zależności od oceny stopnia ryzyka
oferowanej ochrony ubezpieczeniowej, wynikającego z charakteru wykonywanej pracy lub nabycia prawa do świadczeń emerytalnych:
1) Grupa A – obejmuje osoby wykonujące prace nie wymienione w Grupie B oraz osoby wykonujące prace administracyjno – biurową
pracujące w działach wymienionych w Grupie B;
2) Grupa B – obejmuje osoby wykonujące pracę w budownictwie i przemyśle materiałów budowlanych, w rzemiośle zmechanizowanym,
transporcie (przewóz towarów i osób; lądowym, wodnym i powietrznym), gazownictwie, wodociągach, energetyce (za wyjątkiem osób
wykonujących prace przy urządzeniach wysokiego napięcia zaliczonych do grupy R), hutnictwie (z wyjątkiem kopalnictwa pod ziemią
zaliczonymi do grupy R), przemyśle ciężkim lub chemicznym, służbie weterynaryjnej, żegludze, tartakach (wraz z właścicielami tych
firm), policji, straży miejskiej i pożarnej, pogotowiu ratunkowym (za wyjątkiem ratowników górskich i wodnych zaliczonych do grupy
R), a także konwojenci, żołnierze zawodowi, wojskowi pracujący w lotnictwie, artylerii i broni pancernej, stolarze, pracownicy
łowiectwa i leśnictwa, rybołówstwo, rolnicy, studenci uczelni sportowych i uczniowie szkół sportowych, trenerzy (za wyjątkiem
trenerów koni wyścigowych zaliczonych do grupy R) i sędziowie sportowi, bezrobotni (za wyjątkiem gospodyń domowych) oraz osoby
pracujące przy ochronie lub dozorze (niezależnie, czy są wyposażeni w broń, czy nie) i osoby pracujące na wysokościach;
3) Emeryt/Rencista – obejmuje osoby, które nabyły prawo do świadczeń emerytalnych/rentowych na gruncie obowiązujących przepisów
prawa polskiego;
4) Dziecko – pozostające na utrzymaniu Ubezpieczonego każde dziecko własne lub przysposobione w wieku do 18 lat lub do 25 roku
życia w przypadku dziecka, które kontynuuje naukę i nie posiada własnego źródła dochodu, z zastrzeżeniem że nie wstąpiło
w związek małżeński,
5) Grupa R – obejmuje osoby:
a) wykonujące prace przy urządzeniach wysokiego napięcia, przemyśle górnictwa i kopalnictwa pod ziemią, saperzy i inne osoby
zatrudnione przy materiałach wybuchowych, a także nurkowie, akrobaci, ratownicy górscy i wodni, kaskaderzy, treserzy dzikich
zwierząt, ujeżdżacze i trenerzy koni wyścigowych, oblatywacze samolotów oraz
b) które wyczynowo uprawiają sport w rozumieniu § 2 ust. 19.
§ 4 ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest na podstawie pisemnego Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia.
2. TU Europa S.A. po otrzymaniu Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia ma prawo uzależnić zawarcie Umowy ubezpieczenia
w związku z uzyskanymi informacjami, mogącymi mieć wpływ na ocenę ryzyka ubezpieczeniowego. Ubezpieczyciel, po dokonaniu
oceny ryzyka, może odmówić zawarcia Umowy ubezpieczenia lub też zaproponować zawarcie Umowy ubezpieczenia na warunkach
indywidualnych, o czym pisemnie poinformuje Ubezpieczającego.
3. Jeżeli Wniosek o zawarcie Umowy ubezpieczenia będzie niepełny lub zostanie sporządzony wadliwe, Ubezpieczający, na wezwanie
TU Europa S.A., obowiązany będzie odpowiednio go uzupełnić albo sporządzić nowy Wniosek o zawarcie Umowy ubezpieczenia
w terminie wskazanym w wezwaniu otrzymanym od TU Europa S.A. Niedotrzymanie terminu przez Ubezpieczającego spowoduje, że
Umowa ubezpieczenia nie zostanie zawarta, a składka zostanie zwrócona, jeżeli Ubezpieczający dokonał jej zapłaty, zgodnie z § 6.
4. Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą, gdy są spełnione łącznie poniższe warunki:
1) został złożony prawidłowo wypełniony Wniosek o zawarcie Umowy ubezpieczenia,
2) Ubezpieczyciel wyraził zgodę na przyjęcie do ubezpieczenia osób zgłoszonych do ubezpieczenia we Wniosku o zawarcie Umowy
ubezpieczenia,
3) Osoby zgłoszone we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia, spełniają warunek Wieku określony w § 2 ust. 12§,
4) została opłacona składka, zgodnie z § 6 ust. 2 i 6.
5. W stosunku do danej osoby jako Ubezpieczonego można zawrzeć tylko jedną Umowę ubezpieczenia.
1.
2.
3.
§ 5 OKRES UBEZPIECZENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI
Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności (ochrona ubezpieczeniowa) w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się
z dniem wskazanym we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia jako początek ochrony ubezpieczeniowej, jednak nie wcześniej
niż od dnia następnego po zapłaceniu składki lub pierwszej raty składki, o których mowa § 6, oraz trwa nieprzerwanie przez kolejno
następujące po sobie 24 miesiące po tym dniu, z zastrzeżeniem pozostałych ustępów niniejszego paragrafu.
TU Europa S.A .potwierdza zawarcie Umowy ubezpieczenia poprzez doręczenie Ubezpieczającemu Polisy ubezpieczeniowej.
Potwierdzenie zawarcia Umowy ubezpieczenia może być wysłane Ubezpieczającemu w formie elektronicznej na adres
Ubezpieczającego wskazany we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia.
Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony najpóźniej na 60 dni przed końcem bieżącego okresu ubezpieczenia nie zrezygnuje
z kontynuacji Umowy ubezpieczenia, uważa się, że w pierwszym dniu następującym po zakończeniu bieżącego okresu
ubezpieczenia Umowa ubezpieczenia zostaje przedłużona na kolejny 24 – miesięczny okres ubezpieczenia (automatyczna
kontynuacja), na warunkach obowiązujących na 14 dni przed końcem bieżącego okresu ubezpieczenia, pod warunkiem zapłaty
składki lub pierwszej raty składki za kontynuowany okres ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ustępów niniejszego paragrafu. Przy
automatycznej kontynuacji Ubezpieczający nie składa kolejnego Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia. Jeżeli Ubezpieczony
do dnia rozpoczęcia się kolejnego okresu ubezpieczenia nie zapłaci składki lub pierwszej raty składki, okres ubezpieczenia
nie zostanie wznowiony, a Umowa ubezpieczenia ulegnie rozwiązaniu z końcem bieżącego okresu ubezpieczenia, zgodnie z § 6
ust. 3. W przypadku wyboru przez ubezpieczonego płatności składki w ratach zastosowanie mają zapisy § 6 ust. 5.
Strona 2 z 10
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
Jeżeli Ubezpieczony w pierwszym dniu kolejnego okresu ubezpieczenia nie będzie spełniał warunku Wieku określonego w § 2 ust.
12 lub Wiek Ubezpieczonego na koniec danego okresu ubezpieczenia przekroczy 65 lat, okres ubezpieczenia nie zostanie
wznowiony, a Umowa ubezpieczenia ulegnie rozwiązaniu z końcem bieżącego okresu ubezpieczenia.
Okres ubezpieczenia i okres odpowiedzialności w stosunku do danego Ubezpieczonego kończą się:
1) z upływem okresu na jaki została zawarta Umowa ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3 i 4, lub
2) z upływem 90 dni od dnia wskazanego w wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia, o którym mowa w § 7 ust. 2, lub
3) z dniem odstąpienia od Umowy ubezpieczenia, lub
4) z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego, w którym Ubezpieczony ukończył 65 lat, lub
5) z dniem zgonu Ubezpieczonego, lub
6) z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia/sumy gwarancyjnej, zgodnie z § 8 ust. 4, lub
7) po upływie 90 dni od dnia, w którym nie została wpłacona pierwsza zaległa rata składki po uprzednim wezwaniu
Ubezpieczającego do zapłaty składki,
8) z dniem ogłoszenia upadłości Ubezpieczającego,
9) z dniem otrzymania wypowiedzenia w sytuacji, o której mowa w § 10 ust. 3,
w zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze.
§ 6 SKŁADKA
Składka naliczana jest jednorazowo z góry za cały okres odpowiedzialności i płatna jest jednorazowo lub w ratach. Wysokość
składki lub jej rat oraz terminy płatności określone są w Polisie ubezpieczeniowej, o której mowa w § 11.
Składka lub pierwsza rata składki powinna zostać opłacona najpóźniej w dniu rozpoczęcia się okresu ubezpieczenia. Do zapłaty
składki zobowiązany jest Ubezpieczający.
Nieopłacenie składki lub pierwszej raty składki w terminie skutkuje automatycznym rozwiązaniem Umowy ubezpieczenia, w takiej
sytuacji okres odpowiedzialności TU Europa S.A. nie rozpocznie się. W przypadku kontynuacji okresu ubezpieczenia, okres
nie zostanie wznowiony zgodnie z § 5 ust. 8.
Wysokość składki uzależniona jest od zakresu ubezpieczenia, grupy ryzyka, częstotliwości opłacania składki, liczby osób objętych
ubezpieczeniem, informacji o szkodowości. Wysokość składki obliczana jest zgodnie z Taryfą składek obowiązującą w dniu
składania przez Ubezpieczającego Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia, a w przypadku kontynuacji okresu ubezpieczenia
składka obliczana jest zgodnie z Taryfą składek obowiązującą na 14 dni przed końcem bieżącego okresu ubezpieczenia,
z uwzględnieniem odpowiednich zniżek i/lub zwyżek wynikających z Taryfy składek. W szczególnych przypadkach wysokość składki
może zostać ustalona na podstawie indywidualnej oceny ryzyka dokonanej przez TU Europa S.A.
W przypadku braku zapłaty kolejnej raty składki w terminie i w wysokości określonej w Polisie ubezpieczeniowej, o której mowa
w § 11, TU Europa S.A wezwie pisemnie Ubezpieczającego do zapłaty kolejnej raty składki w terminie wskazanym w wezwaniu.
Brak zapłaty kolejnej raty składki w wyznaczonym w wezwaniu terminie skutkuje rozwiązaniem Umowy ubezpieczenia po upływie
90 dni od dnia, w którym nie została wpłacona pierwsza zaległa rata składki. Ubezpieczyciel ma prawo do żądania
od Ubezpieczającego zapłaty składki za okres, przez który TU Europa S.A. świadczyła ochronę ubezpieczeniową.
Składka płatna jest przelewem bankowym. Za datę zapłaty składki uznaje się datę wpływu środków na rachunek bankowy
TU Europa S.A.
Z chwilą wypłaty odszkodowania/ Świadczenia ubezpieczeniowego niezapłacone raty składki stają się wymagalne, w związku
z czym Ubezpieczający zobowiązany jest do ich natychmiastowego uiszczenia, a Ubezpieczyciel jest uprawniony do żądania ich
zapłaty. W przypadku Umów ubezpieczenia indywidualnych strony jednocześnie ustalają, że Ubezpieczyciel uprawniony jest
do pomniejszenia kwoty wypłacanego na rzecz Ubezpieczonego odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego o raty składki,
które z dniem wypłaty odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego stały się wymagalne.
W przypadkach, o których mowa w § 5 ust. 5 pkt. 4 oraz pkt. 5 i 8, o ile zakres ubezpieczenia następstw Nieszczęśliwych wypadków
nie został rozszerzony o Klauzule nr 1, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres ochrony
ubezpieczeniowej.
Ubezpieczyciel może jednorazowo pomniejszyć należną do zapłaty składkę ubezpieczeniową za 24 miesięczny okres
ubezpieczenia w zakresie następstw Nieszczęśliwych wypadków na pisemny wniosek Ubezpieczającego za bezszkodowy przebieg
ubezpieczenia. Składka zostanie pomniejszona o kwotę w wysokości 1/12 należnej składki rocznej przy drugiej kontynuacji umowy
ubezpieczenia na kolejny dwudziestoczteromiesięczny okres ubezpieczenia. Składka jest zwracana po okresie 12 miesięcy od dnia
rozpoczęcia się drugiego kontynuowanego okresu ubezpieczenia w formie premii, z zastrzeżeniem, że składka lub wszystkie
należne za ten okres raty składki zostały opłacone.
§ 7 ODSTĄPIENIE OD UMOWY UBEZPIECZENIA I ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA
Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia, poprzez złożenie Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia
o odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia bez podania przyczyny odstąpienia, w terminie:
1) 30 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający jest osobą fizyczną,
2) 7 dni od dnia zawarcia Umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający jest Przedsiębiorcą.
Ubezpieczający może w każdym czasie złożyć do Ubezpieczyciela pisemne oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia.
Pisemne oświadczenie o wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia powinno zawierać: oświadczenie o wypowiedzeniu Umowy
ubezpieczenia, serię i numer Polisy ubezpieczeniowej, Imię i Nazwisko, PESEL Ubezpieczonego lub numer paszportu, jeżeli
Ubezpieczony jest obcokrajowcem, numer rachunku bankowego do zwrotu składki za niewykorzystany okres ochrony
ubezpieczeniowej. Z zastrzeżeniem postanowień w § 10 ust. 3, § 6 ust. 5 oraz § 5 ust. 5, Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu
po 90 dniach od dnia doręczenia Ubezpieczycielowi oświadczenia o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia.
Odstąpienie od Umowy ubezpieczenia lub wypowiedzenie Umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku
zapłaty składki za okres, przez który TU Europa S.A. świadczyła ochronę ubezpieczeniową.
W związku z wypowiedzeniem Umowy ubezpieczenia lub odstąpieniem od Umowy ubezpieczenia składka lub raty składki za
niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej w stosunku do danego Ubezpieczonego zostaną rozliczone i zwrócone
Ubezpieczającemu na jego wniosek w sposób wskazany w oświadczeniu o wypowiedzeniu Umowy ubezpieczenia lub odstąpieniu
od Umowy ubezpieczenia proporcjonalnie do niewykorzystanego okresu ochrony ubezpieczeniowej, o ile zostały opłacone. Składka
zostanie zwrócona przez Ubezpieczyciela w terminie 5 Dni roboczych od dnia otrzymania oświadczenia o wypowiedzeniu Umowy
ubezpieczenia lub odstąpieniu od Umowy ubezpieczenia.
§ 8 SUMA UBEZPIECZENIA
Z zastrzeżeniem ust. 5 w niniejszym paragrafie oraz § 16 ust. 1, Suma ubezpieczenia/gwarancyjna stanowi górną granicę
odpowiedzialności TU Europa S.A. Wysokość sumy ubezpieczenia ustalana jest na wniosek Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem
że wysokość sumy ubezpieczenia nie może być wyższa niż wskazana w Tabeli nr 1 w ust. 4.
Suma ubezpieczenia/gwarancyjna jest stała i nie podlega zmianie w trakcie trwania okresu ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3.
Każdorazowa wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego / odszkodowania powoduje zmniejszenie sumy ubezpieczenia /
gwarancyjnej o kwotę wypłaconego Świadczenia ubezpieczeniowego / odszkodowania, aż do chwili całkowitego jej wyczerpania.
Z zastrzeżeniem ust. 1 i 5, sumy ubezpieczenia i sumę gwarancyjną dla każdego Ubezpieczonego prezentuje Tabela nr 1:
Strona 3 z 10
Tabela nr 1
Suma ubezpieczenia/Suma gwarancyjna
Zakres ubezpieczenia
Trwały uszczerbek na zdrowiu NNW
Koszty nabycia protez i wyrob. med. NNW
Koszty przeszkolenia inwalidów NNW
1.
2.
1.
2.
3.
1.
Grupa B
Emeryt/Rencista
Dziecko
Grupa R
50 000 zł
40 000 zł
30 000 zł
50 000 zł
33 000 zł
5 000 zł
4 000 zł
3 000 zł
5 000 zł
3 300 zł
5 000 zł
4 000 zł
3 000 zł
5 000 zł
3 300 zł
Operacja plastyczna NNW
5 000 zł
4 000 zł
3 000 zł
5 000 zł
3 300 zł
Uciążliwe leczenie NNW
500 zł
400 zł
300 zł
500 zł
330 zł
Koszty ratownictwa NNW
5.
Grupa ryzyka
Grupa A
500 zł
OC
500 000 zł
W przypadku, gdy zajdzie Nieszczęśliwy wypadek w postaci Zawału serca lub Udaru mózgu, zgodnie z § 2 ust. 3, TU Europa S.A.
odpowiada do kwot 10 – krotnie niższych od sum ubezpieczenia wskazanych w Tabeli nr 1.
§ 9 WSPÓLNE WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
TU Europa S.A. nie odpowiada za szkody wyrządzone działaniem umyślnym Ubezpieczonego lub Osoby bliskiej lub za szkody
wyrządzone wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, a także na skutek lub w związku ze spożyciem alkoholu, środków
odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii,
lekarstw lub innych środków ograniczających świadomość.
TU Europa S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
1) wyrządzone w związku z Wyczynowym uprawianiem sportów - wyłączenie nie dotyczy studentów uczelni sportowych i uczniów
szkół sportowych oraz trenerów czy sędziów sportowych ubezpieczonych w grupie ryzyka B oraz osób ubezpieczonych
w grupie ryzyka R,
2) powstałe podczas brania udziału w zawodach, wyścigach, występach i treningach sportowych - wyłączenie nie dotyczy
studentów uczelni sportowych i uczniów szkół sportowych oraz trenerów czy sędziów sportowych ubezpieczonych w grupie
ryzyka B lub osób ubezpieczonych w grupie ryzyka R oraz za wyjątkiem dzieci biorących udział w szkolnych zajęciach
sportowych,
3) powstałe podczas uprawiania Sportów wysokiego ryzyka,
4) związane z działaniami wojennymi, stanem wojennym i wyjątkowym, wojną domową, zamieszkami społecznymi, rozruchami,
strajkami, niepokojami społecznymi, aktami terroryzmu i sabotażu, udziałem w bójkach, z wyjątkiem działania w obronie
własnej,
5) wynikające z usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, samobójstwa bądź
samookaleczenia,
6) wynikające z występujących u Ubezpieczonego lub Osób bliskich zaburzeń psychicznych lub wad wrodzonych,
7) wyrządzonych eksplozją atomową oraz wynikające z oddziaływania energii jądrowej, skażenia radioaktywnego, działania
promieni laserowych, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego, azbestu lub wyrządzone w środowisku naturalnym przez
jego skażenie lub zanieczyszczenie oraz wyrządzone w drzewostanie lasów i parków,
8) wyrządzone w związku z prowadzeniem przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych prawem danego
kraju uprawnień.
§ 10 OGÓLNE OBOWIĄZKI UBEZPIECZAJĄCEGO
Ubezpieczający obowiązany jest podać do wiadomości TU Europa S.A. wszystkie znane mu okoliczności istotne dla oceny ryzyka
i ustalenia wysokości składki przez TU Europa S.A., o które był zapytywany we Wniosku o zawarcie Umowy ubezpieczenia lub
innym dokumencie przed zawarciem Umowy ubezpieczenia. Jeżeli Ubezpieczający zawiera Umowę ubezpieczenia przez
przedstawiciela, powyższy obowiązek ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. W razie
zawarcia Umowy ubezpieczenia przez Ubezpieczyciela pomimo braku odpowiedzi na pytania, pominięte okoliczności uważa się
za nieistotne.
W czasie trwania Umowy ubezpieczenia Ubezpieczający obowiązany jest niezwłocznie zgłaszać TU Europa S.A. wszelkie zmiany
okoliczności, które mogą mieć wpływ na zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia Szkody oraz o które Ubezpieczyciel
zapytywał przed zawarciem Umowy ubezpieczenia, w tym w szczególności dotyczące zmiany oświadczeń Ubezpieczonego i grupy
ryzyka, o których mowa w § 3 niniejszych OWU.
W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotne zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia Zdarzenia
ubezpieczeniowego lub Szkody, w szczególności dotycząca zmiany w klasyfikacji Ubezpieczonego do danej grupy ryzyka,
Ubezpieczyciel po dokonaniu oceny ryzyka, może odpowiednio zwiększyć składkę, poczynając od chwili, gdy zaszła taka
okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia. W takim przypadku Ubezpieczyciel wezwie
Ubezpieczającego do zapłaty podwyższonej składki, a Ubezpieczający może w ciągu 14 dni od otrzymania wezwania wypowiedzieć
Umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym. Obowiązek ten spoczywa również na Ubezpieczonym, jeżeli nie jest on
jednocześnie Ubezpieczającym. W sytuacji ujawnienia okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzednim, w chwili wypłaty
Świadczenia ubezpieczeniowego, strony ustalają, że Ubezpieczyciel uprawniony jest do pomniejszenia kwoty wypłacanego na
rzecz Ubezpieczonego odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego o wysokość składki, którą powinien opłacić
Ubezpieczający w związku z ujawnieniem okoliczności, które zwiększają prawdopodobieństwo zajścia Zdarzenia
ubezpieczeniowego lub Szkody.
§ 11 POLISA
Potwierdzeniem zawarcia Umowy ubezpieczenia jest Polisa ubezpieczeniowa wystawiana przez TU Europa S.A., która określa m.in.
początek okresu odpowiedzialności, dane osób ubezpieczonych, wysokość i częstotliwość opłacania składki oraz numer rachunku
bankowego, na który należy dokonywać wpłat kolejnych rat składek.
Strona 4 z 10
2.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
W przypadku automatycznej kontynuacji okresu ubezpieczenia zgodnie z § 5 ust. 3, TU Europa S.A. wystawi Polisę
ubezpieczeniową w terminie 30 Dni roboczych od rozpoczęcia kolejnego okresu ubezpieczenia.
§ 12 POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA ZDARZENIA
W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony powinien:
1) niezwłocznie powiadomić TU Europa S.A. o wystąpieniu Zdarzenia ubezpieczeniowego oraz
2) zwolnić lekarzy i zakłady opieki zdrowotnej z zachowania tajemnicy lekarskiej na rzecz TU Europa S.A. i udostępnić
dokumentację medyczną,
3) starać się o złagodzenie skutków Zdarzenia ubezpieczeniowego oraz
4) stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego leczenie i TU Europa S.A.
Świadczenie ubezpieczeniowe / odszkodowanie wypłacane są w walucie polskiej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
§ 13 ZASADY USTALANIA I WYPŁATY ŚWIADCZENIA
Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu Szkody lub Zdarzenia ubezpieczeniowego, za skutki której TU Europa S.A. ponosi
odpowiedzialność, w terminie 7 Dni roboczych od dnia otrzymania tego zawiadomienia, TU Europa S.A. informuje o tym
Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem oraz podejmuje
postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania /
Świadczenia ubezpieczeniowego, a także informuje osobę występująca z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba
ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności TU Europa S.A. lub wysokości odszkodowania /
Świadczenia ubezpieczeniowego, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania.
Odszkodowanie / Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane jest w terminie 30 dni od daty otrzymania przez TU Europa S.A.
zawiadomienia o Szkodzie lub zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Gdyby wyjaśnienie w terminie wskazanym w ust. 2 okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności TU Europa S.A. albo
wysokości odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego okazało się niemożliwe, odszkodowanie / Świadczenie
ubezpieczeniowe powinno zostać wypłacone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności
wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego
TU Europa S.A. powinno wypłacić w terminie przewidzianym w ust. 2.
Jeżeli w terminie określonym w ust. 2 Ubezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego, zawiadamia
pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub w części, a także
wypłaca bezsporną część odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego.
Jeżeli Świadczenie ubezpieczeniowe / odszkodowanie przysługuje, TU Europa S.A. przekazuje wraz z jego wypłatą pisemną
informację o wypłacie odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczonemu i/lub Uprawnionemu, i/lub osobie
występującej z roszczeniem.
Jeżeli odszkodowanie / Świadczenie ubezpieczeniowe nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona
w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności
oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania.
TU Europa S.A. ma obowiązek udostępniać Ubezpieczonemu i/lub Uprawnionemu informacje i dokumenty gromadzone w celu
ustalenia odpowiedzialności TU Europa S.A. lub wysokości odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego. Ubezpieczony
i/lub Uprawniony lub Osobie trzeciej poszkodowanej w ramach ubezpieczenia OC może żądać pisemnego potwierdzenia przez
TU Europa S.A. udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich
za zgodność z oryginałem.
Brak kompletnej dokumentacji niezbędnej do wypłaty Świadczenia ubezpieczeniowego, w szczególności zawierającej informacje
o okolicznościach zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, podanie przez Ubezpieczonego lub zgłaszającego roszczenie
nieprawdziwych danych dotyczących okoliczności lub skutków zdarzenia lub uchylenie się od udzielenia wyjaśnień może
powodować utratę prawa do wypłaty świadczenia lub odszkodowania, jeśli miało to wpływ na ustalenie odpowiedzialności lub jeżeli
służyło wyłudzeniu świadczenia lub odszkodowania.
Wyplata odszkodowania / Świadczenia ubezpieczeniowego następuję w formie wypłaty jednorazowej, przelewem bankowym,
na wskazany w formularzu zgłoszenia roszczenia numer rachunku bankowego Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego, i/lub osobie,
o której mowa w § 25 ust. 2.
§ 14 REGRES UBEZPIECZENIOWY
Z dniem wypłaty odszkodowania, na TU Europa S.A. przechodzi, z mocy prawa, roszczenie wobec osoby odpowiedzialnej za
Szkodę do wysokości wypłaconego odszkodowania. Nie przechodzą na TU Europa S.A. roszczenia Ubezpieczonego wobec osób,
za które ponosi odpowiedzialność lub z którymi pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, chyba że osoba ta wyrządziła
Szkodę umyślnie.
Ubezpieczony powinien udzielić TU Europa S.A. wszelkiej pomocy przy dochodzeniu roszczeń regresowych, w tym dostarczyć
do TU Europa S.A. odpowiednie dokumenty i udzielić niezbędnych informacji.
Jeżeli wypłacone przez TU Europa S.A. odszkodowanie pokryło tylko część Szkody, Ubezpieczonemu przysługuje, co do pozostałej
części, pierwszeństwo zaspokojenia roszczeń przed roszczeniami TU Europa S.A.
Jeżeli Ubezpieczony bez zgody TU Europa SA zrzekł się roszczenia wobec osoby odpowiedzialnej za Szkodę lub je ograniczył,
TU Europa S.A. odmówi wypłaty odszkodowania lub je odpowiednio zmniejszy. Jeżeli fakt zrzeczenia się lub ograniczenia roszczeń
zostanie ujawniony po wypłacie odszkodowania, TU Europa S.A. upoważnione jest do żądania zwrotu całości lub części
wypłaconego odszkodowania.
ROZDZIAŁ II. UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
§ 15 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa Nieszczęśliwych wypadków, polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia
Ubezpieczonego mające miejsce w okresie odpowiedzialności TU Europa S.A. na obszarze całego świata oraz dodatkowe
świadczenia, o których mowa w ust. 3 oraz 4-5.
Zakres ubezpieczenia obejmuje:
1) świadczenia z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu:
Strona 5 z 10
a) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wysokości od 0% do 25% - TU Europa S.A. wypłaci świadczenie w wysokości
odpowiadającej orzeczonemu procentowi sumy ubezpieczenia określonej w Umowie ubezpieczenia, w jakim Ubezpieczony
doznał Trwałego uszczerbku na zdrowiu,
b) w przypadku uszczerbku na zdrowiu w wysokości nie niższej niż 26% - TU Europa S.A. wypłaci świadczenie, w wysokości
odpowiadającej iloczynowi orzeczonego procentu Trwałego uszczerbku na zdrowiu, sumy ubezpieczenia określonej
w Umowie ubezpieczenia oraz współczynnika progresji wg poniższej Tabeli nr 2:
Tabela nr 2
% Trwałego
uszczerbku na
zdrowiu
3.
4.
5.
6.
1.
2.
1.
współczynnik
progresji
26-49
1,5
50-69
2,4
70-84
3,7
85-94
5,4
95-99
7,5
100
10
Zakres ubezpieczenia obejmuje również zwrot następujących kosztów związanych z następstwami Nieszczęśliwych wypadków,
które zaszły w okresie odpowiedzialności TU Europa S.A.:
1) nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych – do wysokości 10% sumy
ubezpieczenia określonej w Umowie ubezpieczenia, nie więcej jednak niż wynoszą rzeczywiste, udokumentowane koszty,
pod warunkiem, że:
a) są niezbędne z medycznego punktu widzenia,
b) nie zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego lub innego ubezpieczenia,
c) zostały poniesione na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w okresie nie dłuższym niż dwa lata od daty zajścia
Nieszczęśliwego wypadku;
2) przeszkolenia zawodowego inwalidów – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w Umowie ubezpieczenia, nie
więcej jednak niż wynoszą rzeczywiste, udokumentowane koszty, pod warunkiem, że Ubezpieczony przedłożył decyzję Zakładu
Ubezpieczeń Społecznych (ZUS), w której orzeczono celowość przeszkolenia zawodowego oraz spełnił warunki, o których
mowa w niniejszym ustępie pkt. 1) ppkt. b) i c);
3) operacji plastycznych zaleconych przez lekarza jako absolutnie niezbędna część procesu leczenia skutków Nieszczęśliwego
wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową TU Europa S.A. – do wysokości 10% sumy ubezpieczenia, nie więcej jednak niż
wynoszą rzeczywiste, udokumentowane koszty poniesione na terenie Rzeczypospolitej Polskiej oraz
4) świadczenie z tytułu uciążliwości leczenia – jeżeli w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, Ubezpieczony nie doznał Trwałego
uszczerbku na zdrowiu, a leczenie następstw Nieszczęśliwego wypadku przebiegało w sposób uciążliwy dla Ubezpieczonego,
czyli zaszła medyczna konieczność jednego z niżej wymienionych zdarzeń:
a) przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego,
b) cyklicznego leczenia rehabilitacyjnego,
c) leczenia szpitalnego powyżej 14 dni,
z zastrzeżeniem, że zabieg lub leczenie miało miejsce na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, TU Europa S.A. wypłaci
jednorazowe świadczenie w wysokości 1% sumy ubezpieczenia określonej w Umowie ubezpieczenia.
Przedmiotem ubezpieczenia są również koszty ratownictwa, w zakresie określonym w ust. 5.
Zakres ubezpieczenia kosztów ratownictwa obejmuje powstałe podczas podróży Ubezpieczonego niezbędne i udokumentowane
koszty poniesione na akcje ratowniczą lub poszukiwawczą, przeprowadzoną przez wyspecjalizowane służby ratownicze w celu
ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego, który ulegnie Nieszczęśliwemu wypadkowi na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
Za czas poszukiwań uznaje się również udzielenie doraźnej pomocy medycznej, świadczonej od chwili odnalezienia
Ubezpieczonego do czasu przewiezienia go do najbliższego Szpitala.
§ 16 SUMA UBEZPIECZENIA
Z zastrzeżeniem ust. 2, maksymalna suma ubezpieczenia wypłacana jest w przypadku 100% Trwałego uszczerbku na zdrowiu,
gdzie górną granicę odpowiedzialności TU Europa S.A. stanowi kwota uwzgledniająca maksymalny współczynnik progresji,
określony w Tabeli nr 2 niniejszych OWU, ale nie więcej niż 500 000 zł.
Suma ubezpieczenia w zakresie kosztów ratownictwa stanowi górną granicę odpowiedzialności TU Europa S.A. i wynosi 500 zł,
zgodnie z Tabelą nr 1 niniejszych OWU.
§ 17 WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
TU Europa S.A. nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło na skutek lub w związku z:
1) chorobą zawodową,
2) uczestnictwem w rejsie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu poza koncesjonowanymi liniami lotniczymi,
3) pełnieniem służby wojskowej, w tym w jednostkach cywilnych i pomocniczych działających w strukturze sił zbrojnych,
z zastrzeżeniem, że wyłączenie to nie dotyczy osoby świadczącej prace w charakterze żołnierza zawodowego ubezpieczonej
w grupie ryzyka B,
4) pełnieniem służby o charakterze policyjnym, z zastrzeżeniem, że wyłączenie to nie dotyczy osoby ubezpieczonej w grupie
ryzyka B,
5) uczestnictwem w organizacjach paramilitarnych: straż graniczna, straż pożarna, służby więziennictwa, służby ochrony kolei,
z zastrzeżeniem, że wyłączenie to nie dotyczy osoby ubezpieczonej w grupie ryzyka B,
6) wykonywaniem przez Ubezpieczonego pracy w następujących zawodach: kaskader, korespondent wojenny, pirotechnik,
marynarz, rybak morski i śródlądowy, z zastrzeżeniem, że wyłączenie to nie dotyczy kaskaderów ubezpieczonych w grupie
ryzyka R oraz marynarzy, rybaków morskich i śródlądowych ubezpieczonych w grupie ryzyka B,
7) zatrucia przewodu pokarmowego w wyniku spożycia płynnych lub stałych substancji szkodliwych,
8) następstwami zabiegów o charakterze kosmetycznym lub zabiegom chirurgii plastycznej (za wyjątkiem leczenia następstw
Nieszczęśliwych wypadków) lub operacji zmiany płci,
9) nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza lub poddaniem się zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską
lub uprawnionych do tego osób;
10) wylewów krwi do mózgu, które nie zostały zdiagnozowane jako udar mózgu,
Strona 6 z 10
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11) zawałem serca i udarem mózgu, w przypadku, gdy zostały stwierdzone przed zawarciem Umowy ubezpieczenia
lub po ukończeniu przez Ubezpieczonego 55 roku.
TU Europa S.A. nie ponosi odpowiedzialności za zgon i/lub Trwałe uszczerbki na zdrowiu, będących wynikiem niewłaściwego
leczenia albo niewłaściwie wykonanych zabiegów medycznych, za wyjątkiem leczenia lub zabiegów będących następstwem
Nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową.
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło w następstwie lub w związku
z konsekwencjami wypadków, które zaszły przed rozpoczęciem okresu odpowiedzialności oraz chorób rozpoznanych przed datą
rozpoczęcia okresu odpowiedzialności.
§ 18 POSTEPOWANIE W RAZIE WYSTĄPIENIA SZKODY
Niezależnie od obowiązków określonych w § 12 w przypadku zajścia Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony powinien:
1) niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską i poddać się leczeniu zaleconym przez lekarza,
2) współpracować z TU Europa S.A. w celu wyjaśnienia okoliczności zajścia Nieszczęśliwego wypadku, stosować się do zaleceń
TU Europa S.A. oraz udzielać informacji i niezbędnych pełnomocnictw,
3) uzyskać dokumentację medyczną w formie diagnozy lekarskiej i opisu przebiegu leczenia, a także przedstawić wyniki
dokonanych badań,
4) na zlecenie TU Europa S.A. poddać się badaniu przez lekarza wskazanego przez TU Europa S.A. celem określenia stanu
zdrowia Ubezpieczonego lub ustalenia stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłacane jest Ubezpieczonemu.
Jeżeli Ubezpieczony zmarł przed wypłatą świadczenia z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu, należne Ubezpieczonemu
świadczenie przed zgonem - wypłaca się Uprawnionemu. W takiej sytuacji Uprawniony zobowiązany jest do przedłożenia
dokumentu tożsamości oraz aktu zgonu, jeżeli takie dokumenty posiada lub może je uzyskać na podstawie przepisów
obowiązującego prawa polskiego.
Ubezpieczony może w każdym czasie zmienić wskazanie Uprawnionego.
Świadczenia, o których mowa w niniejszym OWU, nie przysługują Uprawnionemu, który umyślnie przyczynił się lub spowodował
zgon Ubezpieczonego.
Koszty nabycia wyrobów medycznych, będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, koszty przeszkolenia
zawodowego inwalidów, koszty operacji plastycznych zwracane są Ubezpieczonemu.
TU Europa S.A. może żądać na swój koszt przeprowadzenia badań lekarskich u wskazanego lekarza, w celu potwierdzenia
zasadności roszczenia o wypłatę Świadczenia ubezpieczeniowego.
§ 19 ZASADY USTALANIA I WYPŁATY ŚWIADCZENIA
Zasadność i wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego TU Europa S.A. ustala na podstawie:
1) posiadanego zaświadczenia lekarskiego opisującego rodzaj i rozległość obrażeń oraz ich skutków,
2) zaświadczenia szpitalnego lub karty informacyjnej ze szpitala, albo innych dokumentów stwierdzających przyczyny i zakres
udzielonej pomocy medycznej w związku z Nieszczęśliwym wypadkiem zawierające dokładną diagnozę lekarską,
3) raportów policyjnych z miejsca zdarzenia dotyczących wypadku lub zeznania świadków, o ile zostały sporządzone,
4) aktu zgonu, w przypadku, o którym mowa w § 18 ust. 3,
5) kopii dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego lub Uprawnionego,
6) oryginałów faktur lub rachunków – celem refundacji poniesionych kosztów nabycia wyrobów medycznych, będących
przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych,
7) oryginałów faktur lub rachunków oraz decyzji ZUS, w której orzeczono celowość przeszkolenia zawodowego – celem refundacji
poniesionych kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów,
8) oryginałów faktur lub rachunków – celem refundacji poniesionych kosztów operacji plastycznych.
Na podstawie dokumentów, o których mowa w ust. 1, oraz wyników badań lekarskich i ustaleniu związku przyczynowo –
skutkowego pomiędzy Nieszczęśliwym wypadkiem a Zgonem lub Trwałym uszczerbkiem na zdrowiu TU Europa S.A. ustala rodzaj
i wysokość Świadczenia ubezpieczeniowego, z zastrzeżeniem ustępów poniżej.
Oceny stopnia Trwałego uszczerbku na zdrowiu dokonują lekarze orzecznicy TU Europa S.A. na podstawie tabeli norm uszczerbku
na zdrowiu, stosowanej przy orzekaniu o następstwach wypadków przy pracy oraz w drodze do pracy, zgodnie z Rozporządzeniem
Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18.12.2002 w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym
uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego
odszkodowania (Dz.U. z dnia 28.12.2002 z późn. zm.).
Stopień Trwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się niezwłocznie po zakończeniu leczenia i rekonwalescencji, a w przypadku
dłuższego leczenia – najpóźniej w 24 miesiącu od dnia zajścia Nieszczęśliwego wypadku. Późniejsza zmiana stopnia Trwałego
uszczerbku na zdrowiu nie daje podstawy do zmiany wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego.
Jeżeli na skutek wypadku uszkodzeniu uległ więcej niż jeden organ, stopnie Trwałego uszczerbku na zdrowiu są sumowane,
z zastrzeżeniem, że wypłata Świadczenia ubezpieczeniowego nie może przekroczyć 100% sumy ubezpieczenia.
W razie utraty, uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funkcje były już upośledzone w wyniku poprzednich Trwałych
uszczerbków na zdrowiu poniesionych przez Ubezpieczonego lub choroby Ubezpieczonego, stopień Trwałego uszczerbku na
zdrowiu określa się jako różnicę między stopniem Trwałego uszczerbku na zdrowiu właściwym dla danego organu, narządu lub
układu po zajściu Zdarzenia ubezpieczeniowego a stopniem uszczerbku istniejącym przed wypadkiem powodującym zajście
Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Przy ustaleniu wysokości świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu nie uwzględnia się rodzaju
pracy lub innych czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego.
Jeżeli stopień Trwałego uszczerbku na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią Ubezpieczonego, przyjmuje się go jako
przypuszczalny wg oceny lekarzy orzeczników TU Europa S.A.
Udokumentowane koszty nabycia protez oraz specjalistycznych środków ochronnych i pomocniczych są pokrywane przez
TU Europa S.A. jeżeli nie mogły zostać pokryte z ubezpieczenia społecznego oraz pod warunkiem, że wystąpiły przed upływem
dwóch lat od daty Nieszczęśliwego wypadku.
W przypadku powzięcia przez Ubezpieczyciela nowych informacji mających związek z ustaleniem zasadności roszczeń lub
wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego, TU Europa S.A. w terminie 7 dni od daty powzięcia dodatkowych informacji, pisemnie
poinformuje Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy ubezpieczenia, jakie dodatkowe dokumenty są
potrzebne do ustalenia Świadczenia ubezpieczeniowego.
Strona 7 z 10
11.
1.
2.
3.
4.
W niniejszym paragrafie zastosowanie mają również zapisy § 13.
ROZDZIAŁ III. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
§ 20 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego w życiu prywatnym za spowodowanie szkód powstałych
niezależnie od woli Ubezpieczonego, wyrządzonych Osobom trzecim, do naprawienia których zobowiązany jest Ubezpieczony w myśl
przepisów prawa polskiego na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
TU Europa S.A. udziela ochrony ubezpieczeniowej w zakresie roszczeń o charakterze cywilnoprawnym, powstałych w okresie
ubezpieczenia, w wyniku szkody osobowej lub rzeczowej wyrządzonej przez Ubezpieczonego, małżonka lub osoby, za które ponosi
on odpowiedzialność w myśl przepisów prawa polskiego na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
Za opłatą dodatkowej składki ochrona ubezpieczeniowa świadczona przez TU Europa S.A. może zostać rozszerzona o wypadki
skutkujące powstaniem Szkody oraz roszczeń cywilnoprawnych poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, za wyjątkiem Szkód, które
powstały na terytoriach Stanów Zjednoczonych i Kanady oraz ich posiadłości.
Za opłatą dodatkowej składki odpowiedzialność TU Europa S.A. może zostać rozszerzona o:
1) szkody wynikłe z posiadania psa przez Ubezpieczonego,
2) powstałe w nieruchomościach, z których Ubezpieczony korzysta na podstawie umowy najmu, podnajmu, dzierżawy, użyczenia,
użytkowania lub innej umowy cywilnoprawnej,
3) odpowiedzialność cywilną Pomocy domowej zatrudnionej przez osobę objętą ubezpieczeniem w odniesieniu do szkód
wyrządzonych Osobom trzecim, w związku ze świadczeniem takiej pomocy na rzecz Ubezpieczonego,
4) powstałe w ruchomościach, z których Ubezpieczony korzysta na podstawie umowy najmu, podnajmu, dzierżawy, użyczenia,
użytkowania lub innej umowy cywilnoprawnej.
§ 21
1. Ubezpieczyciel w ramach swej odpowiedzialności zobowiązuje się do:
1) sprawdzania zasadności roszczenia i oddalenia roszczeń niezasadnych,
2) pokrycia uzasadnionych kosztów, niezbędnych do zapobieżenia zwiększeniu się rozmiarów Szkody,
3) pokrycia kosztów wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych za zgodą TU Europa S.A. w celu ustalenia okoliczności rozmiarów
Szkody,
4) opłacenia kosztów wskazanego lub zaakceptowanego przez Ubezpieczyciela obrońcy, występującego w imieniu Ubezpieczonego
w toczącym się przeciwko niemu postępowaniu karnym, w wyniku którego Ubezpieczony może zostać pociągnięty
do odpowiedzialności cywilnej za swe działania,
5) pokrycia kosztów sądowych związanych z ochroną Ubezpieczonego przed roszczeniem Osoby trzeciej,
6) wypłaty należnych odszkodowań w imieniu Ubezpieczonego; wypłata odszkodowania osobie poszkodowanej nastąpi wyłącznie
po uprzednim potwierdzeniu zasadności roszczenia przez Ubezpieczyciela, zatwierdzonej ugody lub na podstawie
prawomocnego wyroku sądu.
2. TU Europa S.A. nie odpowiada za koszty wynikające z braku zgody Ubezpieczonego na zawarcie ugody z poszkodowanym
lub na zaspokojenie jego roszczeń.
3. Koszty, o których mowa w ust. 1 i 2, są pokrywane w ramach sumy gwarancyjnej.
§ 22 SUMA GWARANCYJNA
1. Suma gwarancyjna stanowi górną granicę odpowiedzialności TU Europa S.A. w odniesieniu do jednego i wszystkich zdarzeń
szkodowych powstałych w okresie ubezpieczenia i wynosi 500 000 zł.
2. Suma gwarancyjna określona w ust. 1 dotyczy łącznie Ubezpieczonego oraz małżonka wraz z dziećmi, będących Osobami bliskimi.
§ 23 WYŁACZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI
1. TU Europa S.A. nie obejmuje ochroną ubezpieczeniową:
1) Osób bliskich Ubezpieczonego, innych niż małżonek i dzieci,
2) Ubezpieczonego jako pracodawcy wobec osób zatrudnionych w gospodarstwie domowym, z zastrzeżeniem § 20 ust. 4 pkt. 3,
3) Ubezpieczonego oraz małżonka z dziećmi w czasie odbywania przez te osoby zasadniczej służby wojskowej lub służby
zastępczej.
2. TU Europa S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody:
1) wyrządzone wzajemnie pomiędzy: Ubezpieczonym a Osobami bliskimi, Ubezpieczonym a Pomocą domową lub Pomocą
domową a Osobami bliskimi,
2) wynikające z wykonywania zawodu, pracy za granicą lub prowadzenia działalności gospodarczej mającej na celu wypracowanie
zysku,
3) za które osoba objęta ubezpieczeniem jest odpowiedzialna wskutek umownego przejęcia odpowiedzialności cywilnej Osoby
trzeciej,
4) z tytułu ubezpieczeń obowiązkowych, które Ubezpieczony miał obowiązek zawrzeć,
5) wynikające z zawartej przez Ubezpieczonego umowy lub szczególnych przyrzeczeń powodujące powstanie roszczeń
wykraczających poza zakres ustawowej odpowiedzialności cywilnej,
6) wynikłe z posiadania broni palnej, uczestnictwa w polowaniach oraz posiadania lub użytkowania amunicji i materiałów
wybuchowych,
7) wynikające z przeniesienia przez Ubezpieczonego lub Osoby bliskie Ubezpieczonego chorób, lub Pomoc domową (w tym chorób
zakaźnych i wirusa HIV), a w odniesieniu do pozostających pod opieką Ubezpieczonego lub zbytych przez Ubezpieczonego
zwierząt domowych – chorób zakaźnych,
8) wynikłe z posiadania zwierząt lub pszczół oraz za szkody w uprawach wyrządzonych przez bydło, z zastrzeżeniem § 20 ust. 4
pkt. 1,
9) wynikające z posiadania, kierowania, używania, uruchamiania pojazdów mechanicznych, statków powietrznych i wodnych,
10) wyrządzone przez powolne działanie temperatury, gazów, pary, wód odpływowych, wilgoci, pyłów, sadzy, wstrząsów, hałasu,
zapadnięcia się terenu lub obsunięcia się ziemi oraz tworzenia się grzyba,
11) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu lub utracie środków płatniczych, papierów wartościowych, wszelkiego rodzaju
dokumentów, nośników danych, biżuterii, metali szlachetnych, zbiorów i kolekcji, dzieł sztuki, a także wszelkich kart płatniczych
wydawanych przez banki lub inne instytucje,
12) powstałe wskutek naruszenia dóbr osobistych i/lub praw własności intelektualnej,
Strona 8 z 10
13) pokrywane na podstawie prawa górniczego i/lub geologicznego,
14) polegające na wystąpieniu strat finansowych, nie związanych ze szkodą osobową lub rzeczową,
15) spowodowane naruszeniem przez Ubezpieczonego technicznych warunków użytkowania
budynku (np.: niewykonanie
lub nienależyte wykonanie wymaganych przepisami prawa remontów, konserwacji, przeglądów).
3. Ponadto TU Europa S.A. nie odpowiada za szkody:
1) w nieruchomościach, z których Ubezpieczony korzysta na podstawie umowy najmu, podnajmu, dzierżawy, użyczenia,
użytkowania lub innej umowy cywilnoprawnej, z zastrzeżeniem § 20 ust. 4 pkt. 2,
2) w mieniu przywłaszczonym w wyniku zabronionej samowoli lub będącym przedmiotem odrębnej umowy przechowania,
3) powstałe w związku z oddaniem nieruchomości w odpłatne użytkowanie Osobom trzecim na podstawie najmu, dzierżawy, albo
innego pokrewnego stosunku prawnego,
4) w ruchomościach, z których Ubezpieczony korzysta na podstawie umowy najmu, podnajmu, dzierżawy, użyczenia, użytkowania
lub innej umowy cywilnoprawnej, z zastrzeżeniem § 20 ust. 4 pkt. 4.
4. Ubezpieczenie nie pokrywa grzywien i kar administracyjnych lub sądowych oraz innych kar o charakterze pieniężnym, w tym również
odszkodowań o charakterze karnym, nałożonych na osoby objęte ubezpieczeniem.
§ 24 POSTĘPOWANIE W RAZIE WYSTĄPIENIA SZKODY
1. Niezależnie od obowiązków określonych w § 12 w przypadku zajścia zdarzenia powodującego lub mogącego spowodować
roszczenie wobec osób objętych ubezpieczeniem, Ubezpieczony powinien:
1) sporządzić oświadczenie ustalające okoliczności zajścia Szkody,
2) przekazać do TU Europa S.A. pisemną informację o zaistnieniu zdarzenia mogącego obciążyć Ubezpieczonego
odpowiedzialnością cywilną, podając okoliczności i przyczyny Szkody oraz załączając niezbędne dokumenty dotyczące
okoliczności zdarzenia (np. w przypadku szkody osobowej – dokumentację medyczną potwierdzającą zaistnienie szkody
osobowej oraz poniesione w związku z nią koszty, o ile jest w stanie takie dokumenty pozyskać lub w przypadku szkody
rzeczowej – kosztorys naprawienia mienia) oraz własne oświadczenie o swojej odpowiedzialności za Szkodę lub odpowiednie
stanowisko Ubezpieczonego co do zaistnienia jego odpowiedzialności za powstałą Szkodę,
3) starać się o ustalenie świadków zdarzenia oraz o ich zeznania w sprawie zaistniałego zdarzenia w formie pisemnego
oświadczenia,
4) udzielić dodatkowych wyjaśnień i dostarczyć posiadane dowody potrzebne do ustalenia okoliczności zdarzenia oraz umożliwić
przeprowadzenie postepowania wyjaśniającego,
5) stosować się do zaleceń TU Europa S.A.,
6) niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 3 dni od daty otrzymania roszczenia odszkodowawczego od Osoby trzeciej
zawiadomić TU Europa S.A. w formie pisemnej o tym fakcie.
2. Jeżeli TU Europa S.A. w związku z powstałą Szkodą zleciło na piśmie podjęcie określonych środków możliwych do zastosowania
przez Ubezpieczonego, mających na celu zapobieżenie w przyszłości innym zdarzeniom, a Ubezpieczony nie zastosował się do tych
zaleceń, TU Europa S.A. jest uprawnione do odmowy wypłaty odszkodowania lub odpowiedniego zmniejszenia odszkodowania za
następne Szkody powstałe z takiej samej przyczyny, chyba że zastosowanie się do zaleceń TU Europa S.A. nie miałoby wpływu na
powstanie Szkody.
3. W zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Ubezpieczony powinien:
1) niezwłocznie zawiadomić Ubezpieczyciela, jeżeli przeciwko Ubezpieczonemu wszczęte zostało postępowanie karne albo, jeżeli
osoba poszkodowana wystąpiła z roszczeniem o odszkodowanie na drogę sądową,
2) doręczyć Ubezpieczycielowi orzeczenie sądu wydane przeciwko Ubezpieczonemu w terminie umożliwiającym wniesienia środka
odwoławczego.
4. Jeżeli Ubezpieczony nie dopełnił obowiązków określonych w ustępach powyżej, a ich niedopełnienie miało wpływ na rozmiar Szkody,
Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności.
§ 25 USTALENIE WYSOKOŚCI I WYPŁATA ODSZKODOWANIA / ŚWIADCZENIA
1. W zakresie wypłaty odszkodowania zapisy § 12-13 stosuje się odpowiednio.
2. Odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w każdym przypadku wypłacane jest bezpośrednio poszkodowanej
Osobie trzeciej.
3. TU Europa S.A. wypłaca odszkodowanie na podstawie:
1) uznania roszczenia poszkodowanej Osoby trzeciej, w wyniku własnych ustaleń dokonanych w postępowaniu dotyczącym
ustalenia stanu faktycznego, zasadności roszczeń i wysokości odszkodowania lub
2) zawartej z poszkodowaną Osoba trzecią ugody, lub
3) prawomocnego orzeczenia sądu.
1.
2.
3.
4.
5.
ROZDZIAŁ IV. POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 26
Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo
przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego.
W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa polskiego.
Wszelkie oświadczenia, wnioski i zawiadomienia składane w związku z Umową ubezpieczenia wymagają formy pisemnej pod
rygorem nieważności.
Ubezpieczający oraz Ubezpieczony powinni poinformować TU Europa S.A. o każdej zmianie swoich danych podanych we Wniosku
o zawarcie Umowy ubezpieczenia w szczególności poprzez złożenie Ubezpieczycielowi pisemnego oświadczenia o zmianie danych
do ubezpieczenia.
Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane przez strony i podmioty stosunku powstałego na podstawie Umowy
ubezpieczenia powinny być składane na piśmie za pokwitowaniem lub przesłane listem poleconym z wyłączeniem polisy
ubezpieczeniowej.
Strona 9 z 10
6.
Jeżeli Umowa ubezpieczenia została zawarta na cudzy rachunek, w przypadku zmiany warunków Umowy ubezpieczenia lub prawa
właściwego dla Umowy ubezpieczenia mających wpływ na istniejący stosunek ubezpieczenia, Ubezpieczający zobowiązany jest
do przekazania pisemnie informacji w tym zakresie Ubezpieczonemu, ze wskazaniem wpływu tych zmian na wartość Świadczenia
ubezpieczeniowego, przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków Umowy ubezpieczenia lub prawa
właściwego dla Umowy ubezpieczenia niezwłocznie po otrzymaniu o tym informacji od TU Europa S.A. Zmiana Umowy
ubezpieczenia na niekorzyść Ubezpieczonego lub Uprawnionego wymaga zgody Ubezpieczonego.
7. Zmiany w Umowie ubezpieczenia są dokonywane w drodze negocjacji, w trybie ofertowym bądź w inny przewidziany ogólnie
obowiązującymi przepisami prawa sposób i potwierdzane przez Ubezpieczyciela w formie pisemnej.
8. TU Europa S.A. podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
9. Ubezpieczający, Ubezpieczony i/lub Uprawniony z Umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych OWU mają prawo
do składania zażaleń i skarg w formie pisemnej do TU Europa S.A. na adres: ul. Powstańców Śląskich
2-4, 53-333 Wrocław. Zażalenia oraz skargi rozpatrywane są przez Zarząd TU Europa SA w terminie 30 dni od dnia ich złożenia.
Odpowiedź TU Europa S.A. na skargę zostanie przekazana w formie pisemnej na adres wskazany przez Ubezpieczającego,
Ubezpieczonego i/lub Uprawnionego w piśmie do TU Europa S.A. W przypadku nie rozpatrzenia skargi Ubezpieczonego
i/lub Uprawnionego w terminie przez TU Europa S.A., Ubezpieczony i/lub Uprawniony zostanie poinformowany przez TU Europa
S.A. o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi.
10. Ubezpieczający będący konsumentem, Ubezpieczony i/lub Uprawniony mają prawo do zwrócenia się o pomoc do miejskich
i Powiatowych Rzeczników Konsumenta oraz do Rzecznika Ubezpieczonych.
11. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia, przyjęte Uchwałą Zarządu TU Europa S.A. nr 07/08/2012 z dnia 28.08.2012r., wchodzą
w życie z dniem 28.08.2012 roku i mają zastosowanie do Umów ubezpieczenia zawartych od dnia 28.08.2012r.
ROZDZIAŁ V. KLAUZULE DODATKOWE
KLAUZULA NR 1
Ubezpieczenie w zakresie Zgonu będącego następstwem Nieszczęśliwego wypadku
§1 DEFINICJA
Zgon – trwałe, nieodwracalne ustanie czynności narządów Ubezpieczonego niezbędnych do życia powodujące ustanie czynności
życiowych całego ustroju, potwierdzone aktem zgonu.
§2 ZAKRES UBEZPIECZENIA
Ubezpieczenie obejmuje Świadczenie ubezpieczeniowe wypłacane z tytułu Zgonu Ubezpieczonego będącego następstwem zaistniałego
Nieszczęśliwego wypadku, jeżeli nastąpił on w okresie nie dłuższym niż dwa lata od dnia zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego.
§3 SUMA UBEZPIECZENIA
Suma ubezpieczenia w zakresie Zgonu będącego następstwem Nieszczęśliwego wypadku stanowi górną granicę odpowiedzialności
TU Europa S.A. w wysokości określonej w Tabeli nr 3 niniejszych OWU.
Tabela nr 3
Suma ubezpieczenia
Zakres ubezpieczenia
Zgon będącego następstwem NW
Grupa ryzyka
Grupa A
Grupa B
Emeryt/Rencista
Dziecko
Grupa R
50 000 zł
40 000 zł
30 000 zł
50 000 zł
33 000 zł
§4 POSTĘPOWANIE W RAZIE WYSTĄPIENIA SZKODY
Jeżeli Ubezpieczony otrzymał wcześniej Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu Trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie zmarł
na skutek tego samego zdarzenia, TU Europa S.A. wypłaci należne Świadczenie ubezpieczeniowe Uprawnionemu pomniejszone o kwotę
wypłaconych wcześniej Świadczeń ubezpieczeniowych z tytułu tego samego zdarzenia. W takiej sytuacji Uprawniony zobowiązany jest
do przedłożenia dokumentu tożsamości oraz aktu zgonu, jeżeli takie dokumenty posiada lub może je uzyskać na podstawie przepisów
obowiązującego prawa polskiego.
Załączniki do OWU:
1. Taryfa składek
Strona 10 z 10