Km - 9 wtórnik dowodu rejestracyjnego

STAROSTWO POWIATOWE W OPATOWIE
27-500 Opatów, ul. H. Sienkiewicza 17
tel. (15) 86-82-971
fax (15) 86-84-721
www.opatow.pl
e-mail: [email protected]
Karta Opisu Usługi Km - 9
Wtórnik dowodu rejestracyjnego
Podstawa prawna wykonywania usługi:
1. § 10 Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 22 lipca 2002 r. w sprawie rejestracji i oznaczania
pojazdów ( t. j. Dz. U. z 2007 r. Nr 186, poz. 1322 z późn. zm.).
Wymagane dokumenty:
I. W przypadku utraty dokumentu:
1. Wniosek o wydanie wtórnika dowodu rejestracyjnego (druk Km – 9/1 dostępny w BIP na stronie
www.opatow.eobip.pl)
2. Załączniki:
• wyciąg z rejestru badań technicznych z ostatniego badania (nie wymagany, jeżeli termin następnego
badania jest znany organowi rejestrującemu) lub aktualne zaświadczenie o pozytywnym wyniku badań
technicznych pojazdu,
• karta pojazdu (jeśli była wydana),
• tablice rejestracyjne,
• złożenie przez właściciela oświadczenia pod odpowiedzialnością karną za składanie fałszywych
zeznań.
II. W przypadku zniszczenia dokumentu:
1. Wniosek o wydanie wtórnika dowodu rejestracyjnego (do wypełnienia na stanowisku).
2. Załączniki:
• wyciąg z rejestru badań technicznych z ostatniego badania (nie wymagany, jeśli termin następnego
badania jest znany organowi rejestrującemu) lub aktualne zaświadczenie o pozytywnym wyniku badań
technicznych pojazdu,
• karta pojazdu (jeśli była wydana),
• tablice rejestracyjne,
• dowód rejestracyjny.
III. Do wglądu w obu przypadkach:
• dowód osobisty, a w przypadku osób prawnych – upoważnienie do załatwienia sprawy w imieniu
firmy.
Opłaty:
Opłata administracyjna
pozwolenie czasowe – 18,50 zł. + dowód rejestracyjny – 54,00 zł. + znaki legalizacyjne – 12,50 zł. +
2 x 0,50 zł. – opłata ewidencyjna
Opłaty można uiścić w kasie Banku Spółdzielczego mieszczącej się na parterze budynku starostwa na
konto Starostwa Powiatowego w Opatowie. Nr konta: 22 8493 0004 0120 0000 5018 0002.
Miejsce załatwienia sprawy:
Starostwo Powiatowe w Opatowie, Wydział Komunikacji, Transportu i Dróg, ul. H. Sienkiewicza 17,
27-500 Opatów, piętro I, pok. Nr 114 i 115 , tel./fax. (015) 86-84-705
Termin i sposób załatwienia sprawy:
Od ręki. Postępowanie kończy się decyzją o wydaniu dowodu rejestracyjnego.
Tryb odwoławczy:
Samorządowe Kolegium Odwoławcze w Kielcach, za pośrednictwem Starosty Opatowskiego
w ciągu 14 dni od dnia doręczenia decyzji.
Uwagi:
Km-9/1
Opatów, dnia…………………
………………………………………
(imię i nazwisko; nazwa firmy)
………………………………………
(adres zamieszkania)
………………………………………
(PESEL)
WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, TRANSPORTU I DRÓG
STAROSTWA POWIATOWEGO
W OPATOWIE
WNIOSEK
W związku z utratą / zniszczeniem / uszkodzeniem - dowodu rejestracyjnego, nalepki tablicy
tymczasowej, nalepki kontrolnej, znaku legalizacyjnego, tablicy rejestracyjnej, z powodu
…………………………………………………………………………………………………..
proszę o wydanie wtórnika dowodu rejestracyjnego/ nalepki / nowego znaku legalizacyjnego /
tablicy rejestracyjnej.
Do wniosku załączam:
1. Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną za składanie fałszywych zeznań (nie
dotyczy przedstawienia zniszczonego druku dowodu rejestracyjnego).
2. Opłatę skarbową……………………………………………………………………..zł
Przedstawiam w organie rejestrującym
a) kartę pojazdu, jeżeli była wydana (w każdym z w/w przypadków);
b) wyciąg z rejestru badań technicznych pojazdów (dotyczy utraty lub zniszczenia
dowodu rejestracyjnego);
c) tablice rejestracyjne (dotyczy utraty lub zniszczenia dowodu rejestracyjnego, nalepki
kontrolnej, nalepki tablic tymczasowych);
d) dowód rejestracyjny (dotyczy zniszczenia znaku legalizacyjnego, utraty nalepki
kontrolnej)
e) pozwolenie czasowe (dotyczy utraty lub zniszczenia nalepki tablic tymczasowych)
………………………………………….
NUMER REJESTRACYJNY POJAZDU
……………………………………….
Podpis właściciela
Potwierdzam odbiór wtórnika dowodu rejestracyjnego (seria i numer) ……………….,nalepki
tablicy tymczasowej ……………………… nalepki kontrolnej nr ……………………znaku
legalizacyjnego nr…………………………., tablicy rejestracyjnej nr……………………….
……………………………………………
(data i czytelny podpis)