Załącznik nr 1 - Wygraj Wycieczkę z Centrum

 Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE W związku z wygraną w Konkursie „Jedziesz z nami na Bornholm?”, organizowanym przez KORE Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (01-­‐804), ul. Granowska 14, podaję swoje dane osobowe wymagane w celu otrzymania nagrody. Imię i nazwisko: …………………………….. Adres wysyłki: …………………………….. Adres e-­‐mail: …………………………….. Oświadczam, że ukończyłem/am 18 lat. Oświadczam także, że zgodnie z §2 punkt 2.2 Regulaminu nie podlegam wykluczeniu z udziału w niniejszym Konkursie. Jednocześnie, zgodnie z art. 81 ust. 1 Ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych, niniejszym wyrażam zgodę na utrwalenie i publikowanie mojego wizerunku i/lub na kontakt przez Organizatora Konkursu jak również Pfizer Trading Polska Sp. z o.o. w celu związanym z Konkursem oraz promocją marki i/lub fundatora nagród. …………………………………………………… data i podpis Laureata