wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych i ustanowienie

Transkrypt

wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych i ustanowienie
Wniosek o zwolnienie
od kosztów sądowych
oraz ustanowienie
pełnomocnika z urzędu!
!
Wzór z komentarzem$
!
Daniel Anweiler - adwokat
ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH I WYZNACZENIE PEŁNOMOCNIKA Z URZĘDU - WNIOSEK
Dzień dobry!
!
Nazywam się Daniel Anweiler i jestem adwokatem osobą, której głównym zadaniem jest pomoc, wsparcie i
reprezentacja w sądzie osób potrzebujących pomocy
prawnej.
!
Dziękuję Ci, że zdecydowałeś się pobrać Wzór wniosku,
który dla Ciebie przygotowałem! Na pewno dzięki niemu
z łatwością i bezbłędnie złożysz wniosek o zwolnienie od kosztów sądowych i
ustanowienie pełnomocnika z urzędu!
!
W sieci znaleźć można wiele wzorów wniosków, czy to o zwolnienie od kosztów
sądowych, czy ustanowienie pełnomocnika z urzędu, jednak nie wszystkie takie
wzory nadają się w równym stopniu do wykorzystania. A co ważniejsze, wiele z nich
nie zawiera stosownych zapisów, a inne są wręcz wadliwe. A jako że wiele osób,
dzień w dzień, pyta mnie o prawidłowy wzór, który mogliby wykorzystać w swojej
sprawie sądowej uznałem, że udostępnienie go w moim blogu będzie bardzo dobrym
pomysłem.
!
Najpierw kilka niezbędnych wskazówek:
!
1. Wniosek wydrukuj w dwóch egzemplarzach - jeden będzie do złożenia w sądzie,
a drugi zachowasz dla siebie.
2. Do takiego wniosku dołącz wymagane przez prawo oświadczenie o stanie
rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania. Znajdziesz je klikając na
ten link.
3. Wypełnij wniosek zgodnie z podpowiedziami - nie zapomnij go podpisać!
4. Wniosek złóż osobiście lub wyślij pocztą poleconą koniecznie za zwrotnym
potwierdzeniem odbioru - dzięki temu będziesz miał dowód, że wniosek złożyłeś.
ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH I WYZNACZENIE PEŁNOMOCNIKA Z URZĘDU - WNIOSEK
5. Jak już sąd zwolni Cię z ponoszenia kosztów sądowych, zwróci się do właściwej
ze względu na położenie Sądu Okręgowej Rady Adwokackiej lub Okręgowej
Izby Radców Prawnych o wyznaczenie dla Ciebie pełnomocnika z urzędu.
6. Pamiętaj, że możesz wyznaczyć w swoim wniosku pełnomocnika jeśli chcesz,
aby reprezentowała Cię konkretna osoba. Jest przyjęte, że Twoje wskazanie
powinno być uwzględnione. Tylko w skrajnych przypadkach wyznaczany jest
inny pełnomocnik niż ten wskazany we wniosku.
!
To na tyle :) Wzór wniosku znajduje się na kolejnej stronie. Zajrzyj do niego i napisz
swój własny. A jeśli miałbyś jakieś pytania, czy wątpliwości, zajrzyj do mojego
bloga Odszkodowania za błędy medyczne i wyszukaj właściwe informacje.
!
Życzę Ci powodzenia!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH I WYZNACZENIE PEŁNOMOCNIKA Z URZĘDU - WNIOSEK
!
……………………………………
(miejscowość i data)
……………………………
!
(imię i nazwisko)
……………………………
!!
(adres)
……………………………
!
(PESEL)
……………………………
!!
!
!
(seria i nr dowodu)
Sąd Rejonowy/Okręgowy1
Wydział Cywilny
w2 …………………………
!
!
(miejscowość)
WNIOSEK O ZWOLNIENIE OD KOSZTÓW SĄDOWYCH
ORAZ USTANOWIENIE PEŁNOMOCNIKA Z URZĘDU
!
Wnoszę o zwolnienie mnie od ponoszenia kosztów sądowych w całości lub w części w sprawie o
roszczenie odszkodowawcze za błąd medyczny. Nie jestem w stanie ponieść kosztów sądowych
oraz opłacić pełnomocnika procesowego bez uszczerbku dla utrzymania koniecznego dla siebie i
rodziny. Moje dochody i wydatki nie pozwalają mi na poczynienie oszczędności.
!
Wnoszę o ustanowienie w tej sprawie pełnomocnika z urzędu w osobie adwokata/radcy prawnego3
……………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko, adres kancelarii)
do sporządzenia i wniesienia pozwu przeciwko …..……………………………………………
(nazwa szpitala lub poradni)
w sprawie błędnie wykonanego świadczenia medycznego tj. ………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
!
(nazwa zabiegu, rodzaju operacji czy innego działanie lekarza)
dokonanego w ……………………………………………………….., który spowodował ………………………..
(data lub okres zabiegu)
……………………………………………………………………………………………………………………….
!
!
!
!
(skutki zabiegu, krótki opis doznanej szkody medycznej)
………………………..…………………………………
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
(data oraz imię i nazwisko)
*****
!
1. Sąd Rejonowy jest właściwy do rozpoznania sprawy w której dochodzisz
kwoty do 75 tyś zł. Sąd Okręgowy jest właściwy do rozpoznania sprawy w
której dochodzisz kwoty powyżej 75 tyś zł.
!
2. Sądem właściwym do rozpoznania twojej sprawy jest Sąd w miejscu którego
siedzibę ma Szpital lub Przychodnia lub gdzie miejsce miało zdarzenie
medyczne wywołujące u ciebie szkodę, zazwyczaj to ten sam Sąd.
!
3. W sprawie cywilnej Twoim pełnomocnikiem może być adwokat albo radca
prawny. Wybierz tego który zna się na dochodzenia odszkodowań
medycznych. Wybierz takiego, który prowadzi kancelarię w regionie gdzie
siedzibę ma szpital. Przed sądem w tym okręgu musisz wytoczyć powództwo
zatem tylko taki adwokat, który ma swoją siedzibę w tym okręgu może być
twoim pełnomocnikiem z urzędu. Możesz go jeszcze sprawdzić czy
rzeczywiście jest adwokatem i do jakiej Izby Adwokackiej należy w rejestrze
adwokatów.
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!