Concomitant reconstruction of the medial collateral and posterior
Transkrypt
Concomitant reconstruction of the medial collateral and posterior
Jednoczasowa rekonstrukcja więzadła pobocznego przyśrodkowego i więzadła tylnego skośnego przy niestabilności przyśrodkowe j kolana S.-J. Kim, D.-H. Lee, T.-E. Kim, N.-H. Choi Yonsei University School of Medicine, Seoul, Korea J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1323-7. Przedstawiamy technikę operacyjną i wyniki kliniczne jednoczasowej rekonstrukcji więzadła pobocznego piszczelowego i więzadła tylnego skośnego przy leczeniu niestabilności przyśrodkowej kolana, z wykorzystaniem autogennego przeszczepu ścięgna m. półścięgnistego z zachowanym przyczepem piszczelowym. Ścięgno mięśnia półścięgnistego na przebiegu pomiędzy śrubą mocujacą w nadłykciu przyśrodkowym kości udowej, a przyczepem piszczelowym pokrywało się z więzadłem pobocznym przyśrodkowym, podczas gdy przeszczep tego ścięgna przebiegający pomiędzy śrubą, a przyczepem głowy prostej mięśnia półbłoniastego pokrywał się z częścią centralną więzadła tylnego skośnego. Oceny dokonano przy pomocy zdjęć rtg w obciazeniu i skali Lysholma. Po średnim czasie 52,6 m-ca (25-92), otwarcie przedziału przyśrodkowego kolana wynosiło do 2 mm u 22 z 24 pacjentów. Średni wynik skali Lysholma wynosił 91,9 punkta (80-100). Jednoczasowa rekonstrukcja więzadła pobocznego przyśrodkowego i więzadła tylnego skośnego zapewnia dobrą stabilizację przedziału przyśrodkowego kolana.