zestawienie kosztów przejazdu na szkolenie z j.obcego

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO
Człowiek – najlepsza inwestycja
………………………………………….
(pieczątka JST)
ZESTAWIENIE KOSZTÓW PRZEJAZDU NA SZKOLENIE I POWROTU ZE SZKOLENIA
dot. tylko JĘZYKA OBCEGO
(przejazdy środkami komunikacji publicznej)
Imię i nazwisko uczestnika szkolenia …………………………………………………………..
Nazwa JST ……………………………………………………………………………………...
ZESTAWIENIE KOSZTÓW PRZEJAZDU za miesiąc ……………………………..
WYJAZD
Data
Miejscowość
PRZYJAZD
Data
Miejscowość
Środek
komunikacji
publicznej
Cena biletu
Razem koszt przejazdu
Całkowity koszt przejazdu:………………………….
(słownie)………………………………………………………………………….……………..
Niniejszym oświadczam, że nie będę się ubiegał o zwrot kosztów przejazdu na szkolenie
i powrotu ze szkolenia u pracodawcy.
…………………………………………..
(podpis uczestnika szkolenia)
Numer rachunku bankowego, na który ma być przesłana należność:
…………………………………………………………………………………………………...
DO ROZLICZENIA KOSZTÓW PRZEJAZDU KONIECZNE JEST ZAŁĄCZENIE
DO ZESTAWIENIA BILETÓW PODRÓŻY
Sprawdzono pod względem merytorycznym ………………………….……
(data i podpis)
Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym ……………………….
(data i podpis)
Biuro projektu: Starostwo Powiatowe w Koszalinie WYDZIAŁ ROZWOJU I PROMOCJI
ul. Racławicka 13, 75-620 Koszalin Tel. 94 342 84 75, Fax 94 346 22 61
www.powiat.koszalin.pl , e-mail: [email protected]