Pakiet Moje Życie
Transkrypt
Pakiet Moje Życie
Bank przypomina, że zgodnie z zapisami Umowy kredytu, jeżeli ubezpieczenie stanowi zabezpieczenie spłaty kredytu, Klient zobowiązany jest do niezwłocznego przedstawienia zabezpieczenia zamiennego w postaci poręczenia cywilnego osoby trzeciej lub zawartego we własnym zakresie ubezpieczenia na wypadek zgonu. W przypadku niespełnienia powyższego warunku Bank jest uprawniony do wypowiedzenia Umowy kredytu. Oświadczenie o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej „Pakiet Moje Życie” Nr Umowy kredytu: Ubezpieczający: Getin Noble Bank Spółka Akcyjna Dane dotyczące Ubezpieczonego Imiona: Nazwisko: PESEL: 1. 2. 3. 4. Niniejszym oświadczam, że rezygnuję z ochrony ubezpieczeniowej w ramach Umowy ubezpieczenia zawartej pomiędzy Open Life Towarzystwo Ubezpieczeń Zycie S.A. a Getin Noble Bank Spółka Akcyjna, na podstawie Warunków Ubezpieczenia grupowego na życie i zdrowie Kredytobiorców Getin Noble Bank Spółka Akcyjna „Pakiet Moje Życie”. Potwierdzam, że zostałem/am poinformowany/na, że w przypadku rezygnacji w terminie pierwszych 30 dni od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową, ubezpieczenie wygasa z upływem dnia złożenia niniejszego oświadczenia, a przekazana opłata na sfinansowanie składki ubezpieczeniowej zostanie zwrócona w pełnej wysokości. W przypadku rezygnacji po upływie 30 dni od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową, ubezpieczenie wygasa z upływem dnia złożenia niniejszego oświadczenia, a przekazana opłata na sfinansowanie składki ubezpieczeniowej zostanie zwrócona za liczbę dni pozostałych do końca Okresu ubezpieczenia, w których nie była świadczona ochrona ubezpieczeniowa. Przyjmuję do wiadomości, że jeżeli w ramach jednej Umowy kredytu ochroną ubezpieczeniową objętych jest dwóch Kredytobiorców, to oświadczenie o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej dotyczy wyłącznie tego Ubezpieczonego, który złoży oświadczenie o rezygnacji. Podpis Ubezpieczonego Miejscowość i data złożenia (dd/mm/rrrr) OŚWIADCZENIE KONIECZNE DO ZWROTU OPŁATY Dyspozycja dotycząca zwrotu opłaty za niewykorzystany okres ochrony: Nr Umowy kredytu:_________________________________________________________________________________ Zwrotu opłaty ubezpieczeniowej za niewykorzystany okres ubezpieczenia w zakresie rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej należy dokonać: * na NRB do spłaty kredytu, celem: * zmniejszenia wysokości pozostałych do spłaty rat i zachowania pierwotnego okresu kredytowania, * skrócenia okresu kredytowania i pozostawienie wysokości rat na tym samym poziomie lub * na NRB rachunku bankowego o numerze: ________________________________________________________ dane właściciela rachunku bankowego (niezbędne do przelewu): _______________________________________ UWAGA! W przypadku, gdy składający niniejszą dyspozycję jest jednym z Kredytobiorców, w celu realizacji zwrotu opłaty za niewykorzystany okres ochrony, oświadczenie powinno być podpisane przez wszystkich Kredytobiorców. _________________ ________________________________________ Miescowość i data Podpis Ubezpieczonego/Kredytobiorcy 1 _____________________________ Podpis Kredytobiorcy 2 Wypełniane w przypadku, gdy oświadczenie składane jest za pośrednictwem Ubezpieczającego: Stwierdza się zgodność danych z okazanym dokumentem tożsamości oraz potwierdza własnoręczność złożonego podpisu. _____________________ Miejscowość i data _____________________________________________ Podpis i pieczęć przedstawiciela Banku REZ_UBEZP_GRUP 1