Zakończenie budowy - BIP - Powiatowy Inspektorat Nadzoru

…....................................................
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…................................, dnia …................
(nazwisko, imię i adres zamieszkania)
…....................................................
(tel. kontaktowy)
Powiatowy Inspektorat
Nadzoru Budowlanego
w Piotrkowie Tryb.
ul. Sienkiewicza 16A
ZGŁOSZENIE
o zakończeniu budowy obiektu budowlanego
( w części / w całości )*
Na podstawie art. 54 i 57 ustawy z dnia 7 lipca 1994r. - Prawo budowlane ( tekst jednolity
Dz. U. Z 2003r. nr 207, poz 2016 z późn. zm.) zawiadamiam o zakończeniu budowy
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
(wymienić obiekt i adres)
wybudowanego na podstawie pozwolenia na budowę wydanego przez
…............................................................................................................................................................
z dnia …................................................................nr..............................................................................
Data rozpoczęcia budowy …..................................................................................................................
Forma budownictwa (zakreślić odpowiedni symbol)
1. - indywidualne ( realizowane z przeznaczeniem innym niż na sprzedaż lub wynajem ) realizowane przez osoby fizyczne ( bez względu na to czy prowadzą działalność
gospodarczą ) przeznaczone głównie na użytek własny inwestora i jego rodziny.
2. - indywidualne realizowane na sprzedaż lub wynajem ( realizowane przez osoby fizyczne na
sprzedaż lub wynajem celem osiągnięcia zysku),
3. - spółdzielcze ( realizowane przez spółdzielnie mieszkaniowe z przeznaczeniem dla osób
będących członkami tych spółdzielni )
4. - przeznaczone na sprzedaż lub wynajem ( nie dotyczy indywidualnego ) - realizowane
przez różnych inwestorów np. firmy developerskie, gminy, towarzystwa budownictwa
społecznego realizowane w celu osiągnięcia zysku z wynajmu lokali i użytkowych lub z
komercyjnej sprzedaży mieszkań, który jest w całości przeznaczony na budowę domów
czynszowych,
5. -komunalne – głównie o charakterze socjalnym lub interwencyjnym – realizowane w
całości ze środków gminy,
6. -społeczne czynszowe – realizowane przez TBS z wykorzystaniem kredytu z Krajowego
Funduszu Mieszkaniowego
7. -zakładowe – realizowane przez zakłady pracy sektora publicznego i prywatnego ( bez
budownictwa osób fizycznych zaliczanego do budownictwa indywidualnego),
przeznaczeniem na zaspokojenie potrzeb mieszkaniowych pracowników tych zakładów
Dane ogólne obiektu budowlanego
całego obiektu bud.
części oddawanej obiektu bud.
powierzchnia zabudowy
…......................................
…............................................
powierzchnia użytkowa
…......................................
…............................................
powierzchnia użytkowa mieszkań
…......................................
…............................................
powierzchnia garażu
…......................................
…............................................
powierzchnia całkowita
…......................................
…............................................
Kubatura budynku
…......................................
…............................................
Ilość izb (pokoje + kuchnia)
…......................................
…............................................
Który to budynek mieszkalny na działce ( tzn. pierwszy, drugi itd. ) ….........................................
Liczba kondygnacji naziemnych ….................................................................................................
Ilość mieszkań w budynkach wielomieszkaniowych .................. z określeniem ilości izb
w każdym z mieszkań …...............
Wyposażenie budynku (zakreślić odpowiedni symbol rodzaju instalacji) :
1. wodociąg ze studni
6. centralne ogrzewanie
2. wodociąg z sieci
7. gaz z sieci
3. ustęp spłukiwany do szamba
8. ciepła woda dostarczana centralnie
4. ustęp spłukiwany z odprowadzeniem do sieci
9. energia elektryczna
5. łazienka ( urządzenia kąpielowe z odpływem wody )
Technologia budowy:
1 tradycyjna
4
monolityczna
2
wielkopłytowa
5
kanadyjska
3
wielkoblokowa
6
inna
Wybudowanego w miejscowości …..................................................................................... przy ulicy
…...........................................................................o dział o nr ewid. …................................................
stanowiącej własność ….........................................................................................................................
Zgłaszam zakończenie robót i przystąpienie do użytkowania ww. obiektu z dniem …........................
(21 dni od zgłoszenia)
Zakończenie budowy/oddawanej w części/ nastąpi w terminie do …...................................................
W czasie realizacji obiektu budowlanego wprowadzono następujące zmiany :
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
W załączeniu
1. Oryginał dziennika budowy ( plus ksero strony tytułowej)
2. Oświadczenie kierownika budowy o wykonaniu obiektu zgodnie z projektem i warunkami pozwolenia na
budowę.
3. W przypadku wyprowadzenia zmian nieodstępujących w sposób istotny od zatwierdzonego projektu lub
warunków pozwolenia na budowę do zawiadomienia należy dołączyć kopie rysunków wchodzących w
skład zatwierdzonego projektu budowlanego z naniesionymi zmianami, a w razie potrzeby opis,
potwierdzone przez projektanta i inspektora nadzoru inwestorskiego jeżeli został ustanowiony
4. Kopia uprawnień budowlanych i zaświadczenia o przynależności do Izby Budowlanej kierownika
budowy, inspektora nadzoru oraz kierowników robót elektrycznych i instalacyjnych.
5. Protokoły badań i sprawdzeń; (opinia kominiarska, protokół sprawdzenia instalacji gazowej, wodnokanalizacyjnej, elektrycznej – pomiary skuteczności ochrony przeciwpożarowej wraz z uprawnieniami
elektryka uprawniającymi do wykonania pomiarów instalacji wewnętrznej, protokoły odbioru przyłączy;
elektrycznego, wodociągowego, kanalizacyjnego, gazowego).
6. Inwentaryzacja geodezyjna powykonawczą obiektu budowlanego wraz z infrastrukturą techniczną.
7. Zaświadczenie z Urzędu Gminy o nadaniu numeru administracyjnego budynku.
8. Kopia świadectwa charakterystyki energetycznej budynku.
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…....................................................
…................................, dnia …................
(nazwisko, imię i adres zamieszkania)
Oświadczenie kierownika budowy / inspektora nadzoru/
o wykonaniu obiektu zgodnie z projektem
i warunkami pozwolenia na budowę
Na podstawie sit 57 ust 1pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz. U. Z
2003r. nr 207, poz. 2016, z późn. Zmianami) oświadczam że:
- obiekt budowlany …...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
(określić rodzaj obiektu budowlanego lub jego część)
został wykonany zgodnie z projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę zawartymi w
decyzji o pozwoleniu na budowę
nr…................................................................... z dnia ….....................................................................................
−
doprowadzono do należytego stanu i porządku teren budowy,
−
instalacje wewnętrzne (wodną kanalizację, CO) są szczelne,
−
doprowadzono do należytego porządku także*
….................................................................................................................................................. (wymienić ulicę,
sąsiednią nieruchomość, budynek lub lokal sąsiedni w przypadku korzystania z nich
w trakcie budowy)
Oświadczam, że dokonałem pomiarów powierzchni użytkowej budynku poszczególnych lokali
mieszkalnych, które zgodnie z art. 34 ust. 6 pkt 1 – Prawo Budowlane (określającym zgodność
tych parametrów zatwierdzonym projektem budowlanym) ponadto oświadczam że
wybudowane wyroby budowlane posiadały odpowiednie oznakowanie „B” lub „CE”
załączoną informację o wyrobie, instrukcję jeżeli była wymagana. Wyroby budowlane
dopuszczone do stosowania w budownictwie przed 01.05.04r. Posiadały potwierdzenie
zgodności wyrobu z odpowiednim dokumentem odniesienia. Pozostałe wyroby były
wprowadzone do obrotu zgodnie z aktualnymi przepisami.
−
−
budynek nadaje się do użytkowania
znane są mi przepisy i rygory dotyczące odpowiedzialności karnej i zawodowej przewidziane w
prawie budowlanym.
…..................................................
data i podpis kierownika budowy
* niepotrzebne skreślić