imię nazwisko data urodzenia jednostka policji telefon e-mail

KARTA ZGŁOSZENIA DO XIV MISTRZOSTW POLSKI
POLICJANTÓW W MARATONIE
DĘBNO 3.04.2016 r.
IMIĘ
NAZWISKO
DATA URODZENIA
(rok, miesiąc dzień)
JEDNOSTKA POLICJI
TELEFON
E-MAIL
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb
klasyfikacji oraz do opublikowania części moich danych (imię, nazwisko, rok urodzenia)
na liście startowej zawodników zamieszczonej na stronie internetowej MARATONU
DĘBNO i KOMENDY WOJEWÓDZKIEJ POLICJI w SZCZECINIE
…………………………………………
Podpis zawodnika