Rewizja cementowego trzpienia udowego przy użyciu techniki

Rewizja ce mentowego trzpienia udowego przy użyciu techniki ce ment w cemencie
OCENA W OKRESIE OD PIĘCIU DO 15 LAT
W. W. Duncan, M. J. W. Hubble, J. R. Howell, S. L. Whitehouse, A.J. Timperley,
G.A. Gie
Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, Royal Devon & Exeter Hospital, Exeter, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:577-82.
Usunięcie dobrze ufiksowanego cementu kostnego z kanału kości udowej podczas zabiegu
rewizyjnego całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego (THR) może być trudne i
jest obarczone ryzykiem znaczącej utraty struktury kostnej, jak równiez perforacji lub
złamania trzonu kości udowej. Pozostawienie mankiety cementowego jest korzystne,
aczkolwiek technika rewizyjna cement w cemencie nie jest szeroko praktykowana.
Używaliśmy tej procedury w naszym szpitalu od 1989. Trzpienie były usuwane celem
lepszego dojścia do rewizji panewki, oceny przestrzennej położenia trzpienia oraz oceny
długości kończyny, jak również ze względu na niedopasowanie komponentów.
Przestudiowaliśmy 136 stawów biodrowych u 134 pacjentów i pozostawiliśmy ich
pod kontrolą przez średni okres ośmiu lat (5-15). Dalsze zabiegi rewizyjne wykonano w 35
stawach biodrowych (25,7%), ze względu na obluzowanie panewki w 26 (19.1%), infekcji
w sześciu, niestabilności w trzech, złamania trzonu kości udowej w jednym, oraz złamania
trzpienia w jednym przypadku. Żaden z trzpieni nie musiał byc rewidowany ze względu na
aseptyczne obluzowanie.
Rewizja trzpienia udowego sposobem cement w cemencie jest niezawodną techniką
w średnim okresie obserwacji. Dodatkowo zmniejsza ryzyko perforacji lub złamania trzonu
kości udowej.