wniosek taxi oraz zmiana

Bytów, dnia ...........................................
Burmistrz Bytowa
WNIOSEK
o udzielenie licencji na wykonywanie transportu drogowego taksówką
Na podstawie art. 8 ustawy z dnia 6 września 2001r.o transporcie drogowym (Dz. U.
z 2012r., poz. 1265 z późn. zm.) wnoszę o wydanie licencji na wykonywanie transportu
drogowego taksówką:
1a.Oznaczenie przedsiębiorcy ..................................................................................................
NIP……………………………………….REGON………………………………………….
1b.Imię i nazwisko przedsiębiorcy ...........................................................................................
1c.Adres przedsiębiorcy ..........................................................................................................
1d.Siedziba przedsiębiorcy ......................................................................................................
2a.Rodzaj wykonywania transportu drogowego ......................................................................
2b.Zakres wykonywania transportu drogowego .......................................................................
2c.Obszar wykonywania transportu drogowego ......................................................................
3.Określenie rodzaju i liczby pojazdów samochodowych, na które ma być udzielona licencja:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
4.Czas, na jaki licencja ma być udzielona .................................................................................
- vert -
-2Załączniki:
1. Informacja o wpisie do CEIDG..
2. Kserokopię zaświadczenia o nadaniu numeru identyfikacji podatkowej (NIP).
3. Zaświadczenie z rejestru skazanych stwierdzające niekaralność o której mowa w art.5c
ust.1 pkt 1 i art.6 ust.1 pkt 2 lit. b ustawy o transporcie drogowym lub oświadczenie
o niekaralności.
4. Oświadczenie o zamiarze zatrudnienia kierowców spełniających warunki, o których
mowa w art.5c ust.1 pkt 4 lub w art. 6 ust. 1 pkt 2 ustawy o transporcie drogowym.
5. Wykaz pojazdów samochodowych wraz z kserokopiami krajowych dokumentów
dopuszczających pojazd do ruchu, a w przypadku gdy przedsiębiorca nie jest
właścicielem tych pojazdów - równieŜ dokument potwierdzający prawo do dysponowania
nimi.
6. Kserokopię zaświadczenia lekarskiego potwierdzającego brak przeciwwskazań
zdrowotnych do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy.
7. .Kserokopię orzeczenia psychologicznego potwierdzającego brak przeciwwskazań
psychologicznych do wykonywania pracy na stanowisku kierowcy.
8. Kserokopię zaświadczenia o ukończeniu szkolenia w zakresie transportu drogowego
taksówką, potwierdzonego zdanym egzaminem lub dokument wykazujący co najmniej
5-letnią praktykę w zakresie wykonywania transportu drogowego taksówką.
...........................................................................
/podpis/
..............................................
/Imię i nazwisko/
Bytów, dnia ............................................
NIP przedsiębiorcy………………………………..
O ŚWIADC ZE N IE
Na podstawie art. 8 ust.3 pkt 4 ustawy z dnia 6 września 2001r.o transporcie
drogowym (Dz. U. z 2012r., poz. 1265 z późn. zm.).
Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złoŜenie fałszywego
oświadczenia, Ŝe nie zamierzam zatrudniać pracowników w celu prowadzenia przewozu
osób taksówką w moim przedsiębiorstwie.
..............................................
/ podpis/
Bytów, dnia ...........................................
..................................................................
/ imię i nazwisko /
NIP………………………………………
REGON…………………………………
Nr licencji................................................
Burmistrz Bytowa
WNIOSEK
o zmianę danych zawartych w licencji na wykonywanie transportu drogowego
taksówką
Na podstawie art. 14 ustawy z dnia 6 września 2001r.o transporcie drogowym (Dz. U.
z 2012r., poz. 1265 z późn. zm..) wnoszę o zmianę danych zawartych w licencji na wykonywanie
transportu drogowego taksówką:
1.Zmiana dotyczy nazwy przedsiębiorcy na: ............................................................................
2.Zmiana dotyczy siedziby (adresu) na: ...................................................................................
3.Zmiana dotyczy marki pojazdu na: ........................................................................................
4.Zmiana dotyczy numeru rejestracyjnego pojazdu na: .............................................................
5.Zmiana dotyczy numeru podwozia VIN na: ..........................................................................
6.Data obowiązywania zmiany: ...............................................................................................
..............................................
/ podpis/