Karta zdrowia ucznia WIP

Zez
Test do
wykrywania
Ostrość
wzroku
Masa
ciała
KARTA ZDROWIA UCZNIA
Wysokość
ciała
Data
Cm
Wiek
Kg
Centyl
Centyl
OP
Data
OL
Skoliozy
Data
Kifozy piersiowej
Koślawości kolan
Stóp płasko-koślawych
Data
Widoczny
Cover test
Odbicie światła
ba rogówkach
(pieczęć gabinetu profilaktycznego)
Nazwisko
i imię
(data)
Data
(PESEL)
PRZEBYTE CHOROBY
Słuch
Data
Wynik
Centyl
TESTY PRZESIEWOWE
Data
Ciśnienie
tętnicze
krwi
Rodzaj
Rok
życia
PROBLEM ZDROWOTNY, SZKOLNY, SPOŁECZNY
Rodzaj
Data
KWALIFIKACJA DO WYCHOWANIA FIZYCZNEGO
Inne
I miesiączka w wieku
Data
Grupa
Zalecenia
DOKUMENTACJA MEDYCZNA UCZNIA
Wzór kart zdrowia ucznia
Adres,
telefon
Widzenie
OBSERWACJA PIELĘGNIARKI I WYDANE ZALECENIA
Klasa
Obserwacje, zapisy bieżące, udzielane
porady, zalecenia, czytelny podpis
Wkleić: karty badania rozwoju i zdrowia ucznia, wyniki badań specjalistcznych, inne dokumenty
Data
WYWIADY ŚRODOWISKOWE
Data
Wnioski
Data
Do kogo
WKŁADKA DO KARTY ZDROWIA UCZNIA
Nazwisko i imię ucznia:
Data
Klasa/wiek
WKŁADKA DO KARTY ZDROWIA UCZNIA
Nazwisko i imię ucznia:
Obserwacje, zapisy bieżące, udzielane
porady, zalecenia, czytelny podpis
Data
Klasa/wiek
Obserwacje, zapisy bieżące, udzielane
porady, zalecenia, czytelny podpis
.........................................................
Imię i nazwisko wychowawcy klasy
Grupa WF
społeczny
szkolny
Rodzaj
Klasa...........................
Problem
zdrowotny
Problem
Testy przesiewowe
Profilaktyczne
badanie
lekarskie
Nazwisko i imię ucznia
LISTA KLASOWA
Wydane
skierowania
Lp.
Rok
urodzenia
Rok szkolny.............
Profilaktyka próchnicy zębów
Data
Szczepienia ochronne
Rodzaj szczepionki
............................................................
Imię i nazwisko pielęgniarki lub higienistki szkolnej
Inne