Oświadczenie osoby szkolonej dla ośrodka dla kategorii

[email protected]
BIURO : AL. JANA PAWŁA II 232 31-913 KRAKÓW
TEL.(012) 644-17-08 FAX 012-644-17-08 NIP: 679-002-83-83 REGON:008016466
NR ZEZWOLENIA KR-038
Oświadczenie kursanta o zwolnieniu z odpowiedzialności prawnej i przejęciu ryzyka
Ja, niżej podpisany…………………………………………………………., biorąc udział w kursie prawa
( imię i nazwisko)
jazdy kat………………..
Prowadzonym przez Przedsiębiorstwo Wielobranżowe Rolminex Spółka z ograniczoną
odpowiedzialnością, Aleja Jana Pawła II 232, 33-913 Kraków,
Rozpoczynający się dnia…………………
Oświadczam co następuje:
Niniejszym przyjmuję do wiadomości, że kurs prawa jazdy kat. A wiąże się z ryzykiem
urazu/wypadku.
Niniejszym zwalniam z odpowiedzialności, odstępuję i zwalniam oraz nie będę dochodzić roszczeń
od P. W. Rolminex Sp. Z o.o w razie doznanego urazu bądź wypadku podczas kursu.
Niniejszym przyjmuję pełną odpowiedzialność za wszelkie ryzyko uszkodzenia ciała, powstałe
w związku z uczestnictwem na wspomnianym kursie.
Zapoznałem(am) się z niniejszym Oświadczeniem kursanta o zwolnieniu z odpowiedzialności
prawnej i przejęciu ryzyka, w pełni rozumiem jego warunki, jak również rozumiem, że podpisując je
zrzekam się istotnych praw, jestem świadomy(a) skutków prawnych oraz podpisuję je z własnej
nieprzymusowej woli, bez żadnych zachęt, ani pod przymusem, jak również traktuję mój podpis jak
całkowite i bezwarunkowe zwolnienie z wszelkiej odpowiedzialności w największym
dopuszczalnym przez prawo zakresie.
Imię i nazwisko
Data