1 zakład diagnostyki laboratoryjnej i immunologii klinicznej wieku

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ
WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU
AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE
Przykładowe pytania testowe do egzaminu z analityk klinicznej.
KOAGULOLOGIA
JO
WE
GO
AM
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
1. Pacjent z powodu zmian zakrzepowych leczony jest na oddziale heparyną.
Najwłaściwszym i najczulszym badaniem dla monitorowania działania tego leku jest
oznaczanie:
A. czasu kaolinowo-kefalinowego
B. czasu protrombinowego (wskaźnika protrombinowego)
C. produktów degradacji fibryny (FDP)
D. fibrynolizy w euglobulinach.
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
2. Pacjenci z zakrzepicą tętnic i żył, którzy leczeni są pochodnymi kumaryny
(antagonistami witaminy K), powinni mieć wykonywane w czasie terapii następujące
badanie monitorujące skuteczność leku.
A. czas trombinowy
B. czas protrombinowy
C. poziomu fibrynogenu
D. odpowiedzi A i B są słuszne.
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
3. Wydłużony czas krwawienia koreluje przede wszystkim z:
A. obniżonym poniżej normy stężeniem fibrynogenu w osoczu
B. obniżonym poniżej normy poziomem protrombiny
C. brakiem czynnika VIII
D. małopłytkowością.
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
4. Znaczne obniżenie wartości wskaźnika protrombinowego stwierdza się w:
A. deficycie czynnika VIII
B. deficycie czynnika IX
C. deficycie czynnika XI
D. żadna z odpowiedzi nie jest słuszna.
ZA
KŁ
AD
DI
AG
NO
ST
5. Przedłużenie czasu krwawienia świadczy o:
A. skazie płytkowej
B. skazie osoczowej
C. skazie fibrynolitycznej
D. wszystkie odpowiedzi są słuszne.
6. W przypadku przedłużonego czasu protrombinowego należy wykonać oznaczenia:
A. czasu krzepnięcia
B. czynników z grupy protrombiny
C. czasu trombinowego
D. fibrynogenu.
1
7. W procesie pierwotnie uczynnionej fibrynolizy można spodziewać się:
A. wzrostu stężenia FDP
B. wzrostu stężenia monomerów fibryny
C. spadku ilości płytek krwi
D. zaburzenia funkcji płytek.
ZA
W
RS
WA
JO
WE
GO
AM
W
9.Które z wymienionych badań nie wniesie nowych informacji, po stwierdzeniu
przedłużonego czasu kaolinowo- kefalinowego (APTT):
A czas protrombinowy
B czas trombinowy
C fibrynogen
D czynniki VIII i IX
IE
.
8. Badaniem o znaczeniu rozpoznawczym hemofilii A jest:
A. poziom czynnika I
B. poziom czynnika II
C. poziom czynnika VIII
D. poziom czynnika XI
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
10.Przedłużony czas trombinowy świadczy o:
A niedoborze firynogenu
B niedoborze cz.XII
C braku monomerów fibryny
D żadna z odpowiedzi nie jest słuszna
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
KL
I
11.Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
W zespole wykrzepienia śródnaczyniowego stwierdza się:
A spadek stężenia fibrynogenu
B spadek ilości płytek krwi
C wzrost stężenia antytrombiny III
D przedłużenie czasu kaolinowo- kefalinowego
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
12.Obniżenia poziomu antytrombiny III (AT III) nie obserwuje się w:
A marskości wątroby
B zakrzepicy żył głębokich
C zespole DIC
D po podaniu pochodnych dikumarolu
ZA
KŁ
AD
DI
AG
NO
ST
13.Znaczenie AT III polega na jej roli w:
A rozpoznawaniu stanów nadkrzepliwości
B rozpoznawaniu zespołu DIC i ocenie jego nasilenia
C ocenie leczenia heparyną
D wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
14.Do monitorowania leczenia heparyną służy:
A PT
B APTT
C D- dimery
D czas reptylazowy
2
15.Mechanizm działania heparyny polega na:
A aktywacji białka C i S
B upośledzeniu aktywności czynników toru zewnątrzpochodnego
C degradacji AT III
D przyspieszeniu działania AT III
AM
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
16.Podanie doustnych środków przeciw krzepliwych może spowodować:
A osteoporozę
B trombocytopenię i krwinkomocz
C jaskrę
D krwiomocz
17.Który z czynników stabilizuje skrzep włóknikowy:
A tromboksan A2
B czynnik XIII
C czynnik płytkowy 3-PF3
D czynnik XII
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
GO
18.Monitorowanie APTT umożliwia:
A. wykrycie dysfunkcji płytek
B. ocenę czynników szlaku wewnątrzpochodnego
C. pomiar krążących FDP
D. ocenę czynników szlaku zewnątrzpochodnego
MU
NO
L
OG
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
19.Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie:
A. oleje roślinne podane doustnie zwiększają wchłanianie wit.K z przewodu pokarmowego
B. śródbłonek naczyniowy bierze udział w utrzymaniu płynności krwi krążącej
C. czas krwawienia jest badaniem dotyczącym aktywacji krzepnięcia w układzie
wewnątrzpochodnym
D. wydłużenie czasu krwawienia może być spowodowane podaniem aspiryny
BO
RA
TO
R
YJ
NE
J
I
IM
20.Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny towarzyszą:
A. skazom osoczowym wrodzonym
B. skazom w wyniku DIC
C. skazom płytkowym
D. immunokoagulopatiom
KŁ
AD
DI
AG
NO
ST
YK
I
LA
21.Dla zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) charakterystyczne jest:
A. wzrost stężenia D-dimerów, wzrost liczby płytek krwi
B. spadek stężenia fibrynogenu, spadek liczby płytek krwi
C. wzrost stężenia D-dimerów, wzrost stężenia fibrynogenu
D. wzrost stężenia fibrynogenu, wzrost liczby płytek krwi
ZA
22.Test o największym znaczeniu diagnostycznym w DIC to:
A. oznaczanie liczby płytek
B. oznaczanie D-dimerów
C. oznaczanie stężenia fibrynogenu
D. oznaczanie AT III
3
23.Podczas kontroli leczenia doustnymi antykoagulantami zalecane jest wyrażanie czasu
protrombinowego :
A. w sekundach
B. jako procentowy wskaźnik Quicka
C. jako współczynnik czasu protrombinowego
D. jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany – INR
RS
WA
W
AM
RO
ZO
JO
WE
GO
25.Równoczesne przedłużenie czasów APTT, PT i TT może wskazywać na:
A. obecność heparyny
B. ciężkie uszkodzenie wątroby
C. afibrynogenemię
D. wszystkie odpowiedzi prawdziwe
ZA
W
IE
.
24.Do różnicowania hemofilii A i choroby von Willebranda służy:
A. APTT
B. czas krwawienia
C. PT
D. stężenie fibrynogenu
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
26.Do monitorowania leczenia heparyną służy:
A. czas protrombinowy PT
B. czas kaolinowo-kefalinowy APTT
C. D-dimery
D. antytrombina III AT III
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
27.Działanie doustnych leków antykrzepliwych polega na:
A. aktywacji fibrynolizy
B. upośledzeniu syntezy czynników krzepnięcia
C. degradacji czynników krzepnięcia
D. wpływie na cykl przemiany witaminy K
DI
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
28.W badaniach układu krzepnięcia stwierdzono obniżenie liczby płytek krwi,
obniżenie fibrynogenu, wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego, wzrost
stężenia FDP-ów:
Pozwala to na rozpoznanie:
A. skazy naczyniowej
B. hemofilii
C. marskości wątroby
D. zespołu wewnątrznaczyniowego wykrzepiania (DIC)
ZA
KŁ
AD
29. Który wynik badania z podanych poniżej jest prawidłowy w hemofilii A:
A. czas krwawienia
B. czas APTT
C. poziom czynnika VIII
D. żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
4
30. Jednoczesne stosowanie heparyny i doustnych antykoagulantów monitoruje się przy
pomocy testu:
A. czasu APTT
B. czasu protrombinowego
C. oznaczania poziomu fibrynogenu
D. odpowiedzi A i B są prawidłowe
ZA
W
IE
.
31. Kaskada wewnątrzpochodnego układu krzepnięcia nie jest aktywowana przez:
A. aktywację czynnika XI
B. aktywację czynnika IX
C. aktywację czynnika VII
D. plazminę
JO
WE
GO
AM
W
WA
RS
32. Czas krwawienia jest prawidłowy w:
A. afibrynogenemii
B. chorobie von Willebranda
C. chorobie krwotocznej noworodka
D. trombastenii Glanzmanna
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
33.Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:
A. doustne antykoagulanty powodują bezpośrednią inaktywację trombiny
B. prawidłowe wartości APTT uzyskuje się w skazach krwotocznych naczyniowych
C. płytki biorą udział w syntezie plazminogenu
D. oznaczenia stężenia fibrynogenu są stosowane do monitorowania leczenia doustnymi
antykoagulantami.
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
34.Czas trombinowy nie zależy od:
A. antytrombin
B. stężenie fibrynogenu
C. polimeryzacji fibryny
D. protrombiny
35.Współczynnik INR wyraża:
A. procent aktywności protrombiny
B. procent aktywności czasu protrombinowego
C. współczynnik czasu protrombinowego podniesiony do potęgi wartości ISI
D. współczynnik czasu protrombinowego
ZA
KŁ
AD
DI
AG
NO
ST
YK
I
36.Czas protrombinowy :
A. jest miarą sprawności zewnątrzpochodnego układu aktywacji protrombiny
B. nie zależy od liczby płytek
C. wydłużony jest przy niedoborze witaminy K
D. wszystkie prawidłowe
37.Bezpośrednie działanie kolagenu pobudza płytki do:
A. adhezji
B. agregacji pierwotnej
C. agregacji wtórnej
D. reakcji uwalniania
5
38. Do inhibitorów układu fibrynolitycznego należą:
A. inhibitor tkankowego aktywatora plazminogenu (PAI)
B. α2-antyplazmina
C. α1-antyplazmina
D. prawidłowa odpowiedź A i B
ZA
KŁ
AD
DI
AG
NO
ST
YK
I
LA
BO
RA
TO
R
YJ
NE
J
I
IM
MU
NO
L
OG
II
KL
I
NI
CZ
NE
J
WI
EK
U
RO
ZO
JO
WE
GO
AM
W
WA
RS
ZA
W
IE
.
39. Czas krwawienia:
A. jest podstawowym badaniem wykonywanym przed zabiegami operacyjnymi
B. pozwala na rozpoznanie skaz osoczowych
C. jest przedłużony w nadpłytkowości
D. zależy od liczby i funkcji płytek.
6