Zamowienie Zestaw Platinum

CERTUM - Powszechne Centrum Certyfikacji
Infolinia 0 801 540 340
z tel. komórkowych: 091 48 01 340
Unizeto Technologies S.A., ul. Królowej Korony Polskiej 21, 70-486 Szczecin; Korespondencja: ul. Bajeczna 13, 71-838 Szczecin; Sąd Rejonowy, XVII Wydział
Gospodarczy KRS w Szczecinie nr KRS 00000233499, NIP: 852-000-64-44, Kapitał zakładowy: 5 600 000 zł (wpłacony w całości)
Zamówienie Zestaw Platinum
(Wypełnione i podpisane zamówienie, prosimy przesłać na adres [email protected])
I.
Dane zamówienia (wypełnia pracownik Infolinii)
Zamówienie Nr / Umowa Nr
_____________________
Data wpłynięcia zamówienia
_ _ - _ _ - _ _ _ _ r.
Opiekun klienta
_____________________
Koordynator zamówienia
_____________________
II.
Dane Zamawiającego
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
Nazwa i adres Firmy
……………………………………………………………
NIP Firmy
……………………………………………………………
Telefon / Faks
……………………………………………………………
Adres e-mail
Pieczątka firmowa
III. Zamówienie
ZESTAW PLATUNUM
ILOŚĆ
CENA NETTO
Zestaw
Platinum
z
czytnikiem
kart
kryptograficznych (W skład zestawu wchodzą: karta
kryptograficzna,
czytnik
z oprogramowaniem)
kart,
płyta
WARTOŚĆ
WARTOŚĆ
NETTO
BRUTTO
18,00 zł
21,96 zł
329,00 zł
CD
Zestaw
Platinum
bez
czytnika
kart
kryptograficznych (W skład zestawu wchodzą: karta
296,00 zł
kryptograficzna, płyta CD z oprogramowaniem)
Koszt przesyłki kurierskiej
1
18,00 zł
RAZEM
Łączna kwota zamówienia wynosi: ................................................................ złotych.
(słownie: ............................................................................................................................................................................................. zł).
………………………………., dnia _ _ - _ _ - _ _ _ _ r.
Miejscowość
( dd – mm – rrrr )
………………………………………………………
Podpis Zamawiającego
Po otrzymaniu Zestawu moŜna rozpocząć procedurę uzyskania certyfikatu Certum Platinum. NaleŜy takŜe dokonać płatności,
a potwierdzenie zapłaty wraz z kopią faktury VAT i kompletem wymaganych dokumentów certyfikacyjnych wysłać na adres
CERTUM PPC, ul. Bajeczna 13, 71-838 Szczecin.