Wniosek o udzielenie dodatkowego urlopu macierzyńskiego*

…………………………………
Warszawa, dn. ………………………….
imię i nazwisko
…………………………………..
stanowisko
……………………………………
jednostka organizacyjna
Wniosek o udzielenie dodatkowego
urlopu macierzyńskiego*
Na podstawie art. 1821 Kodeksu pracy, w związku z urodzeniem się w
dniu ……………………mojego dziecka ………………………………………
(imię i nazwisko dziecka)
zwracam się o udzielenie mi bezpośrednio po zakończeniu urlopu
macierzyńskiego, dodatkowego urlopu macierzyńskiego w wymiarze
………tygodni , tj. od ……………………………do ……………………………
……….………………………………………
(pieczęć, podpis kierownika jednostki organizacyjnej)
……….……………………………..
(podpis pracownika)
* Z tytułu urodzenia się dziecka, po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego, pracownikowi przysługuje dodatkowy
urlop macierzyński w wymiarze 6 lub 8 tygodni – w zależności od liczby dzieci urodzonych przy jednym porodzie.
Wniosek o dodatkowy urlop macierzyński należy złożyć pracodawcy nie później niż 14 dni przed rozpoczęciem
tego urlopu.