formularz oferty - Urząd Miasta Piły

Załącznik nr 1do SIWZ
(pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY
Nazwa Wykonawcy:.................................................................................
Adres: .................................................................................................
TEL./FAX: ………………………………………………………….
REGON: ……………………………………………………………
NIP: …………………………………………………………………
Dla (ZAMAWIAJĄCY): …………………………………………………………………
W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonym w trybie
przetargu nieograniczonego
na:dostawę sprxzęty RTV i AGD – Przedszkole nr 8 ul. Boh.Stalingradu 23 w Pile
Ja (imię i nazwisko) …………………………………………………………………..
w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe FIRMA:
1. Oferuje:
1) wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w siwz/ załączniku do siwz zgodnie z warunkami
wskazanymi w siwz za cenę:
netto: ………………………………… zł (słownie: ………………………………………………….)
brutto: .............................................. zł. (słownie: …………………………………………………)
w tym VAT: ………............................ zł (słownie: ………………………………………………….)
2) Termin realizacji zamówienia …………………………………………………
3) Warunki płatności ………………………………………………………………
4) Warunki gwarancji ...................................................................................
2.
3.
4.
5.
Zapoznała się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosi do niej zastrzeŜeń.
Akceptuje warunki określone we wzorze umowy stanowiącym załącznik do siwz
UwaŜa się za związaną niniejszą ofertą przez okres ……. dni.
W przypadku wyboru oferty firma zobowiązuje się do odpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym
przez Zamawiającego,
............................................................................................
(podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych) przedstawiciela(-li) firmy Oferenta )/
6. Oferta została złoŜona na .......................... ponumerowanych stronach.
Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
Strona
1)
...........................................................................................................................................
.............
2)
...........................................................................................................................................
.............
...........................................................................................................................................
.............
...........................................................................................................................................
..............
...........................................................................................................................................
.............
...........................................................................................................................................
.............
8)
...........................................................................................................................................
.............
9)
...........................................................................................................................................
.............
...........................................................................................................................................
.............
3)
4)
5)
6)
7)
...............................................................................
(miejscowość)
( data)
........................................................................
(podpis i pieczątka imienna uprawnionego(-ych)
przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy )
Załącznik nr 2 do SIWZ
...............................................................
(pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY - art. 22 ust. 1 ustawy pzp
Oświadczenie o spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawa
zamówień publicznych (tj. tekst jednolity Dz.U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.). zwanej
dalej w skrócie p.z.p.
Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego
na: ......................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Ja (imię I nazwisko) ............................................................................................................................
zamieszkały.........................................................................................................................................
reprezentując firmę (nazwa firmy): .....................................................................................................
jako upowaŜniony na piśmie lub wpisany w rejestrze.......................................................................
w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe firma moja, jako wykonawca spełnia
warunki, dotyczące:
posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŜeli przepisy prawa
nakładają obowiązek ich posiadania ( art. 22 ust. 1 pkt. 1) pzp);
posiadania wiedzy i doświadczenia (art. 22 ust. 1 pkt. 2 p.z.p.),
dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania
zamówienia (art. 22 ust.1 pkt. 3) pzp);
sytuacji ekonomicznej I finansowej.
Miejscowość i data ......................
...........................................
podpis upowaŜnionego przedstawiciela Wykonawcy (pieczątka)
załącznik nr 2a do siwz
...............................................................
(pieczęć Wykonawcy)
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY - art. 24 ust. 1 ustawy pzp
Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego
na: .....................................................................................................................................................
Ja (imię i nazwisko).............................................................................................................................
zamieszkały........................................................................................................................................
reprezentując firmę (nazwa firmy): .....................................................................................................
jako upowaŜniony na piśmie lub wpisany w rejestrze.......................................................................
w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, Ŝe nie podlegamy wykluczeniu na
podstawie art. 24 ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawa zamówień publicznych (tj.
tekst jednolity Dz.U. z 2007 r. Nr 223 poz. 1655 z późn. zm.).
Miejscowość i data ......................
...........................................
podpis upowaŜnionego przedstawiciela Wykonawcy (pieczątka)
Załącznik nr 4
Wykaz – wyposaŜenie RTV i AGD
L.p.
Nazwa przedmiotu
1
1.
Ilość
2
3
MiniwieŜa audio (stereo) -
2
moc muzyczna: 20 W
Standardy odtwarzania dźwięku: CD Audio, CD-R,
CD-RW, MP3, WMA
Odtwarzacz płyt: CD, 1-płytowy
Radio: cyfrowe
2.
WieŜa audio (stereo) -
1
Maksymalna moc muzyczna: 200 W
Standardy odtwarzania dźwięku: CD Audio, CD-R,
CD-RW, MP3, WMA
Odtwarzacz płyt: CD, 1-płytowy
Radio: cyfrowe
obsługa ID3 Tag, odtwarzanie plików MP3, WMA
poprzez złącze USB, radio internetowe, wbudowany
twardy dysk 160 GB, wejście Ethernet, WiFi,
wejście liniowe audio
Korektor dźwięku
Wymiary zestawu (szer. x wys. x głęb.) 265 x 182,5 x
289 mm
Wymiary kolumn (szer. x wys. x głęb.) 174 x 301 x
270 mm
3.
Radiomagnetofon przenośny -
2
zasilanie baterie/sieciowe, radio analogowe,
odtwarzacz CD, magnetofon jednokasetowy
4.
Telewizor LCD 42''
rozdzielczość 1920x1080
min.2 wejścia HDMI
WyposaŜenie dodatkowe:
uchwyt do zamocowania na ścianie
pokrowiec
1
Cena
Wartość
jednostkowa
4
5
5.
Odtwarzacz DVD -
1
Standardy odtwarzania obrazu: DivX, DVD+R/RW,
DVD+R DL, DVD–R/RW, DVD–R DL, DVD Video
Standardy odtwarzania dźwięku CD Audio, CDR/RW, Dolby Digital, DTS, MP3 Standardy
odtwarzania zdjęć: HD-JPEG , JPEG Obsługiwane
formaty napisów: smi, srt, sub, txt. Funkcje
dodatkowe obrazu EZ View, interpolacja nagrań z płyt
DVD do formatu 1080p
Cyfrowe wyjście HDMI
Liczba złączy EURO RGB 1 szt
Złącze USB
WyposaŜenie: 2 baterie AAA, instrukcja obsługi w
języku polskim, kabel 2 x cinch - 2 x cinch, karta
gwarancyjna, pilot
6.
Mikrofon bezprzewodowy -
1
Dwukanałowy, 2 mikrofony na akumulatorki z
ładowarką
Zasilacz 9V
Częstotliwość 174-216MHz
Wzmocnienie 90dB
Pasmo 50Hz - 15kHz
Czułość 3uV dla 30dB S/N
Zasilanie odbiornika 9V
Zasilanie mikrofonu 2xAA
Zasięg 50m
7.
Aparat fotograficzny -
1
Rozdzielczość: 12,3 mln pikseli
Rodzaj przetwornika: CMOS 23,6 x 15,8 mm
Obiektyw: AF-S DX 18 – 55 mm VR
Wyjście HDMI
Ruchomy wyświetlacz 2,7''
Złącze USB 2.0
stabilizacja obrazu w obiektywie, menu w jęz.
polskim, nagrywanie filmów 1280 x 720 pikseli
WyposaŜenie dodatkowe:
Karta pamięci SDHC 8 Gb, torba (futerał)
Statyw: 160 cm z ruchomą głowicą
8.
Czajnik elektryczny poj. min.1,5 l, moc elektryczna min.2400 W, grzałka
płaska (płytowa), wbudowany bezpiecznik termiczny
4
9.
Odkurzacz do czyszczenia na sucho i mokro -
1
napięcie zasilania 220-240 V moc znamionowa 1200
W liczba silników 1 klasa ochrony p. poŜ. klasa II
podciśnienie robocze 1503 mm H2O wydajność 256
m³/h pojemność zbiornika 17 l masa z wyposaŜeniem
podstawowym 8,5 kg
10. Odkurzacz do czyszczenia na sucho -
1
napięcie zasilania 220-240 V moc znamionowa 1200
W liczba silników 1 klasa ochrony p. poŜ. klasa II
podciśnienie robocze 1470 mm H2O wydajność 228
m³/h pojemność zbiornika 17 l masa z wyposaŜeniem
podstawowym 9,5 kg
11. śelazko z termostatem, stopa ceramiczną i funkcją pary,
12.
Wentylator biurkowy moc 45, sterowanie mechaniczne, 3 prędkości
nawiewu, regulacja kierunku nawiewu
1
2
Wszystkie produkty powinny zawierać instrukcje w j. polskim i karty gwarancyjne.
Do oferty dołączyć specyfikacje techniczne urządzeń.
Umowa nr ..........................
Zawarta w dniu
pomiędzy Gminą Piła 64-920 Piła Plac Staszica 10 imieniu której działa :
1. Zbigniew Kosmatka - Prezydent Miasta Piły
zwanym dalej Zamawiającym
a
Przedszkolem Publicznym nr 8 w Pile
reprezentowanym przez:
Bognę Oleszak - Dyrektor
zwanym dalej Płatnikiem
a
zwanym dalej Wykonawcą
w wyniku postępowania o zamówienie publiczne prowadzone w trybie przetargu
nieograniczonego zawarta została następująca umowa.
§1
Przedmiotem niniejszej umowy jest dostawa sprzętu RTV i AGD na wyposaŜenie
Przedszkola nr 8 ul. Boh. Stalingradu 23 Wykaz sprzętu wyszczególniony jest w załączniku
nr 4 stanowiącym integralną część niniejszej umowy.
§2
.
Wartość dostarczonego sprzętu RTV i AGD wynosi ….................. brutto ( słownie:
…...............................................................................................................) brutto) i jest
zgodna ze złoŜoną ofertą,
§3
Realizacja niniejszej umowy nastąpi w terminie do dnia 20.08.2010r.
§4
Podstawą stwierdzenia wykonania umowy jest podpisany przez Zamawiającego i
Wykonawcę protokół odbioru technicznego sporządzony w 3 egzemplarzach. Jeden
egzemplarz jest podstawą do wystawienia faktury VAT i stanowi załącznik do faktury. Drugi
egzemplarz zatrzymuje Zamawiający a trzeci Wykonawca.
Odbiór nastąpi po otrzymaniu zamówionego towaru w siedzibie Zamawiającego..
§5
Zamawiający zobowiązuje się do zapłacenia Wykonawcy naleŜności określonej w § 2 tj
kwoty ….............. zł brutto w terminie 14 dni od daty otrzymania faktury VAT przelewem na
konto..................................................................................................................................
Płatne ….......................
§6
Wykonawca udziela 24 miesięcznej gwarancji na dostarczony sprzęt RTV i AGD.
§7
1.Strony postanawiają Ŝe obowiązującą formą odszkodowania za nieterminowe wykonanie
przedmiotu umowy będą stanowić kary umowne w wysokości 2 % wynagrodzenia
przewidzianego w umowie za kaŜdy dzień zwłoki.
2.Strony mogą nadto dochodzić odszkodowań na zasadach ogólnych.
§8
W kwestiach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu
cywilnego oraz Prawa zamówień publicznych publicznych.
§9
Ewentualne spory mogące wyniknąć na tle realizacji postanowień umowy strony poddają
rozstrzygnięciu właściwym rzeczowo sądom powszechnym siedziby Zamawiającego .
§ 10
Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 dla kaŜdej ze stron.
ZAMAWIAJĄCY
WYKONAWCA