Dane do sporządzenia Umowy.

Transkrypt

Dane do sporządzenia Umowy.
FORMULARZ REJESTRACYJNY DO UMOWY
na dzień ………………………….
DANE NABYWCÓW:
1) Imię (imiona i nazwisko ……………………………………………………………………………
Imiona rodziców: ……………………………………………………………………………………..
Adres zameldowania: …………………………………………………………………………………
Seria i nr dowodu osobistego: ………………………………ważny do dnia ………………………..
PESEL: ………………………………………………..
NIP ………………………………
Stan cywilny: żonaty, mężatka, panna, kawaler, rozwiedziony(a, wdowiec, wdowa (właściwe podkreślić)
Adres do korespondencji: ……………………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy: ………………………………………………………………………………….
2) Imię (imiona) i nazwisko: …………………………………………………………………………
Imiona rodziców: ……………………………………………………………………………………..
Adres zameldowania: …………………………………………………………………………………
Seria i nr dowodu osobistego: ………………………………ważny do dnia ………………………..
PESEL: ………………………………………………..
NIP ………………………………
Stan cywilny: żonaty, mężatka, panna, kawaler, rozwiedziony(a, wdowiec, wdowa (właściwe podkreślić)
Adres do korespondencji: ……………………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy: ………………………………………………………………………………….
Zasady nabycia przez małżonków (wł. podkreślić): wspólność ustawowa, rozdzielność majątkowa, oznaczenie
udziałów: …………………………………………………………………………………
Nabywca(y) wyraża(ją) zgodę na przechowywanie i przetwarzanie Swoich danych osobowych w bazach danych należących do SBM WARDOM oraz
do wykorzystywania ich we wszystkich celach niezbędnych do realizacji postanowień Umowy(zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie
danych osobowych, Dz.U.2002r., nr 101 poz. 926).
……………………………………………………………………..
podpis Nabywcy