Regulamin projektu - Fundacja Podaruj Życie

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROGRAMIE GRANTOWYM
„KOCHAM ŻYCIE, DBAM O SIEBIE”
1.
Program ”Kocham Życie, dbam o siebie” jest realizowany przez Fundację Urszuli Smok „Podaruj Życie”
(zwaną dalej Fundacją) z siedzibą w Krakowie, w ramach Konkursu Grantowego „Razem możemy więcej”
organizowanego przez Fundację „Dbam o Zdrowie” z siedzibą w Warszawie. Przedmiotem programu jest niwelowanie
barier w dostępie do leków dla podopiecznych Fundacji i innych osób chorujących onkologicznie lub hematologicznie
2.
Dofinansowanie zostanie przekazane w formie kart podarunkowych uprawniających do bezgotówkowego zakupu
leków oraz materiałów medycznych w sieci aptek „Dbam o Zdrowie” na terenie całej Polski. Informacji o aptekach
akceptujących karty podarunkowe Fundacja udziela telefonicznie lub e-mailowo. Pełny wykaz aptek dostępny jest
również na stronie www.fundacja.doz.pl
3.
Projekt jest realizowany do 31 października 2014 r.
4. Podstawą zakwalifikowania się do programu jest dostarczenie do Fundacji pakietu niżej
wymienionych dokumentów:
a) Deklaracji uczestnictwa ( załącznik nr 1)
b) Oświadczenia zobowiązującego do przestrzegania zasad regulaminu (załącznik nr 2)
c) Upoważnienie dla wybranej osoby do rozliczenia dofinansowania (załącznik nr 3)
d) zaświadczenie
wystawione
przez
lekarza
o pozostawaniu pod stałą opieką kliniki lub szpitala,
onkologa
lub
hematologa
e) zaświadczenie
o
dochodach
wszystkich
pracujących
członków
rodziny
(np. zaświadczenie ZUS, z miejsca pracy, dokument potwierdzający wysokość
otrzymywanej renty lub zasiłków społecznych),
f) kserokopie dowodu osobistego uczestnika programu oraz osoby upoważnionej.
5. Zgłoszenia do udziału w programie przyjmowane są w sposób ciągły do 31 sierpnia 2014 r.
lub do wyczerpania środków. Dokumenty można przesyłać drogą pocztową na adres:
Fundacja Urszuli Smok „Podaruj Życie”, os. Albertyńskie 16/18, 31-852 Kraków lub składać
osobiście w siedzibie Fundacji.
6.
Powołany przez Fundację Zespół Oceniający, na podstawie analizy dokumentów, wyłoni grupę beneficjentów projektu
czyli osoby, którym zostaną przekazane karty podarunkowe (w pierwszej kolejności rozpatrywane będą wnioski
podopiecznych Fundacji oraz pacjentów nie będących pod opieką innych organizacji).
7.
Karty podarunkowe będą przekazywane w transzach. Przekazanie kolejnej transzy kart podarunkowych nastąpi
dopiero po rozliczeniu poprzedniej transzy.
8. Rozliczenie dofinansowania polega na dostarczeniu oryginałów faktur imiennych,
wystawionych na uczestnika programu oraz wypełnieniu oświadczenia o wykorzystaniu leków
i materiałów medycznych na cele związane z leczeniem chorób onkologicznych i krwi lub
rekonwalescencją uczestnika programu (załącznik nr 4).
9. W przypadku niezgodnego z regulaminem wykorzystania kart podarunkowych i zakupu leków
np. na użytek innej osoby, jak również niewykorzystania w całości przyznanego dofinansowania uczestnik zobowiązany jest do zwrócenia równowartości dofinansowania w gotówce.
10. Załączniki o których mowa w niniejszym regulaminie dostępne są do wglądu na stronie internetowej Fundacji:
www.podarujzycie.org
11. Wszelkie inne kwestie związane z uczestnictwem, nieokreślone w regulaminie reguluje sposób postępowania
w sprawach cywilnych.
12. Informacje o projekcie i jego realizacji można uzyskać w siedzibie Fundacji, telefonicznie: (12) 647 38 37 lub
e-mailowo: [email protected]