prosimy przesłać faksem 022 244 24 64 lub mailem

Warszawa, 23 lutego 2010 r. (Hala TORWAR, ul. Łazienkowska 6a)
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU
prosimy przesłać faksem 022 244 24 64 lub mailem [email protected]
NAZWA ZGŁASZAJĄCEGO________________________________________________________________
ADRES________________________________________________________________________________
OSOBA KONTAKTOWA___________________________________________________________________
TEL. _________________________________E-MAIL __________________________________________
ZGŁASZAMY UDZIAŁ W KONFERENCJI
„PIŁKARSKA POLSKA”
ORGANIZOWANEJ
PRZEZ POLSKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ
I POLSKI KLUB INFRASTRUKTURY SPORTOWEJ
UCZESTNICY KONFERENCJI
1.________________________ _____________
imię i nazwisko
stanowisko
2.________________________ _____________
_______________
tel.
_______________
_________________
email
_________________
3.________________________ _____________
_______________
_________________
4.________________________ _____________
_______________
_________________
UDZIAŁ W KONFERENCJI JEST BEZPŁATNY
ZE WZGLĘDU NA BARDZO DUŻE ZAINTERESOWANIE KONFERENCJĄ PRZEDŁUŻYLIŚMY
TERMIN PRZESYŁANIA ZGŁOSZEŃ DO 12.02.2010 R.
___________________________
_____________________
DATA I PIECZĘĆ ZGŁASZAJĄCEGO
PODPIS ZGŁASZAJĄCEGO