2.Wykonawca (nazwa, dane adresowe, tel., fax., e

Załącznik nr 2 do SIWZ
FORMULARZ OFERTY
1. Przedmiot zamówienia :
Odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości zamieszkałych przez mieszkaoców
Gminy Osie oraz z Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych i obsługa Punktu Selektywnej Zbiórki
Odpadów Komunalnych.
2.Wykonawca (nazwa, dane adresowe, tel., fax., e-mail):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia za cenę miesięcznie :
Cena netto: ___________________________________________________________
Podatek VAT: ___________________________________________________________
Cena brutto: ___________________________________________________________
słownie miesięczna cena brutto: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________zł
3. Upoważniony Przedstawiciel Wykonawcy – firmy/Pełnomocnik w przypadku składania oferty
wspólnej*:
Nazwisko i imię.......................................................................................
Stanowisko............................................................................................
Telefon............................................fax..................................................
e-mail...................................................................................................
*zakres:
– do reprezentowania w postępowaniu
– do reprezentowania w postępowaniu i zawarciu umowy
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz
zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty.
Przyjmujemy termin realizacji zadania: od dnia 01 lipca 2013 r. do dnia 31 grudnia 2014 r.
Oświadczamy, że podana przez nas cena oferty zawiera wszystkie koszty konieczne do właściwego
wykonania przedmiotu zamówienia. Ponadto niniejsza cena ma charakter ryczałtowy.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia otwarcia
ofert , także zakreślonego zapisami Specyfikacji. Oświadczamy, że nie jest wiążące wycofanie przez
nas oferty, które nastąpiło po terminie składania ofert.
Oświadczamy, że następujące usługi zamierzamy/nie zamierzamy* powierzyd niżej wymienionym
Podwykonawcom (należy również wskazad, jaka częśd zamówienia będzie powierzona wskazanym
Podwykonawcom):
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez wskazanych Podwykonawców)
Akceptujemy załączony do SIWZ projekt umowy.
Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie
wyznaczonym przez Zamawiającego.
Poświadczamy wniesienie wadium w wysokości 10.000,00 zł w formie .............................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu należy dokonad na nasz rachunek bankowy:
..............................................................................................................................................................
Załączniki do oferty:
1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej.
2. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego.
3. Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału ZUS lub KRUS.
4. Oświadczenie z art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych.
5. Oświadczenie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych .
6. Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, głównych
usług, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia
działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów,
na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz z załączeniem dowodów, czy zostały wykonane lub są
wykonywane należycie.
7. Certyfikat w zakresie odbioru odpadów komunalnych, wydany przez zewnętrzny podmiot certyfikujący,
potwierdzający zgodność działań Wykonawcy z normami jakościowymi opartymi na normach europejskich.
8. Opłacona polisa, a w przypadku jej braku, inny dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od
odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia
opiewająca na kwotę co najmniej 500.000,00 zł.
9. Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo
zamówień publicznych, albo informację o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej.
10. Pełnomocnictwo lub inny dokument określający zakres umocowania do reprezentowania Wykonawcy, o ile
ofertę składa pełnomocnik lub przedstawiciel Wykonawcy.
_____________________________
miejscowośd, data
_____________________________
podpis osoby uprawnionej do składania
oświadczeo woli w imieniu Wykonawcy
*- niepotrzebne skreślid lub wypełnid