Odpowiedzi na zapytania wykonawcy

Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych Gruźlicy
z siedzibą w Gdańsku
ul. Smoluchowskiego 18
80-214 Gdańsk
Dział Zamówień Publicznych
tel/fax. 58 344-44-40
Dotyczy:
Gdańsk, dn. 21.07.2011 r.
Przetargu nieograniczonego na usługę
grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników
Pomorskiego Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy z siedzibą w Gdańsku oraz członków ich rodzin w
latach 2011-2014.
Nr sprawy: 5/E/P/2011
W dniu 11.07. 2011 r. wpłynął do Zamawiającego wniosek Wykonawcy ( w trybie art. 38 ust. 1 ustawy Prawo
zamówień publicznych (Dz.U.10.113.759 z późn. zm.) o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia w następującym zakresie :
PYTANIE 1
Czy Zamawiający dopuszcza ocenę stanu zdrowia na podstawie dokumentacji medycznej w tzw. trybie zaocznym?
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający miał na myśli i dopuszcza ocenę stanu zdrowia na podstawie dokumentacji medycznej w tzw. trybie
zaocznym.
.
PYTANIE 2
Załącznik nr 1 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienie – „diagnoza lekarska” – Wykonawca prosi o
wykreślenie niniejszej definicji lub precyzyjne określenie w jakim celu został niniejszy zapis umieszczony w SIWZ i w
jakich sytuacjach będzie miał zastosowanie.
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie wyraża zgody na wykreślenie definicji „diagnoza lekarska”.
Niniejszy zapis został umieszczony w celu wydania opinii medycznej, którą wydaje się na podstawie postawionej
diagnozy oraz dokumentacji medycznej w przypadku zaistniałych u ubezpieczonego zdarzeń medycznych, orzeczona
na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej, dokumenty są niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia ,
mające związek z zakresem świadczeń w załączniku nr 1 SIWZ .
PYTANIE 3
Wykonawca prosi o potwierdzenie, że pod terminem wykonania (36 miesięcy) wskazanym w Rozdziale 2 ust. 1 str 3
SIWZ
Zamawiający
rozumie
jako
pierwszy
dzień
rozpoczęcia
usługi
ubezpieczeniowej
1 dzień miesiąca a jako ostatni dzień udzielania ochrony ubezpieczeniowej ostatni dzień 36 miesiąca udzielania
ochrony ubezpieczeniowej.
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający potwierdza, że pod terminem wykonania (36 miesięcy) wskazanym w Rozdziale 2 ust. 1 str 3 SIWZ
Zamawiający rozumie jako pierwszy dzień rozpoczęcia usługi ubezpieczeniowej 1 dzień miesiąca a jako ostatni dzień
udzielania ochrony ubezpieczeniowej ostatni dzień 36 miesiąca udzielania ochrony ubezpieczeniowej.
PYTANIE 4
W załączniku nr 1 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Zamawiający wskazał definicję wypadku
komunikacyjnego, w związku z powyższym prośba czy Zamawiający byłby skłonny przyjąć do stosowania bardziej
szczegółową, doprecyzowującą definicję stosowaną przez Wykonawcę:
„wypadek komunikacyjny – nieszczęśliwy wypadek:
a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym
że „pojazd”, „droga”, „uczestnik ruchu” i „kierowca” rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące
przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj,
b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako
pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że:
- pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych,
- pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro,
wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu
wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego,
c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od
chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku
powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło
zniszczenie
jego
konstrukcji
albo
statek
powietrzny
zaginął
i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu,
do którego dostęp nie jest możliwy,
d)
wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer,
a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął
i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się
w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy.”
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę definicji. Wskazana definicja wypadku komunikacyjnego przez
Zamawiającego wyrównuje szanse potencjalnych Wykonawców i umożliwia złożenie porównywalnych ofert.
PYTANIE 5
W Załączniku nr 1 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Zamawiający wskazał
w minimalnym obligatoryjnym zakresie świadczeń w pozycji „wystąpienie ciężkiej choroby” zakres ciężkich chorób (lista)
oraz „inne wg OWU Wykonawcy”.
Tak sformułowany zapis narusza art. 7 ustawy o zamówieniach publicznych tj. zasady równego traktowania podmiotów
ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego. Różni Wykonawcy mają różne ilościowo i jakościowo
maksymalne katalogi poważnych chorób a co za tym idzie różne wysokości składek za zakres maksymalny. Oczywiste
jest, że Wykonawca posiadający 5 poważnych chorób w katalogu przedstawi dużo niższą cenę niż Wykonawca, który
posiada w swoim katalogu 30 ciężkich chorób. Takie nieprecyzyjne określenie przedmiotu zamówienia prowadzi do
obejścia art. 7 ustawy o zamówieniach publicznych. Cena powinna być ustalona w oparciu o precyzyjnie określony
katalog poważnych zachorowań. W tej sytuacji Wykonawca wnioskuje o rozważenie zmiany zapisu z pozycji z tabeli z
minimalnym obligatoryjnym zakresem świadczeń i wykreślenie frazy: „ inne wg OWU Wykonawcy”.
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę zapisu w Załączniku nr 1 do SIWZ w tabeli w pozycji "Wystąpienie ciężkiej
choroby". Zamawiający podał minimalny zakres wystąpienia ciężkiej choroby z uwagi na równe traktowanie
Wykonawców. Powyższy zapis jest związany z różną ceną i konstrukcją OWU Wykonawców.
PYTANIE 6
W załączniku nr 1 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Zamawiający wskazał definicję nowotworu
złośliwego w brzmieniu:
Nowotwór złośliwy – potwierdzony diagnozą lekarską, lub badaniami histopatologicznymi nowotwór złośliwy
rozumiany, jako proces niekontrolowanego rozrostu komórek patologicznych. Za nowotwór złośliwy uważa się także
białaczkę, ziarnicę złośliwą i chłoniaki nieziarnicze.
Wykonawca prosi o odpowiedź czy Zamawiający byłby skłonny przyjąć do stosowania bardziej szczegółową definicję
stosowaną przez Wykonawcę, w której wyklucza się z zakresu odpowiedzialności za niektóre nowotwory lub ich stadia,
ze względu na ich dobre rokowanie, czyli brak przesłanek
do uznania ich za „ciężką chorobę” w brzmieniu:
nowotwór złośliwy, który oznacza chorobę objawiającą się obecnością złośliwego guza (tzn. takiego, który nie jest
otoczony torebką i charakteryzuje się zdolnością do naciekania tkanek i do tworzenia odległych przerzutów). Pod
pojęciem nowotworu złośliwego określa się również białaczkę oraz złośliwe schorzenia układu limfatycznego, takie jak
ziarnica złośliwa (choroba Hodgkina) i chłoniaki nieziarnicze. Rozpoznanie nowotworu złośliwego musi być
zweryfikowane badaniem histopatologicznym. Z zakresu ubezpieczenia zostają wyłączone:
a) wszystkie nowotwory skóry poza czerniakiem złośliwym,
b) wszystkie guzy, gdzie po badaniu histopatologicznym stwierdzono stan przednowotworowy lub
przedinwazyjny,
c) nowotwory wykazujące zmiany typu carcinoma in situ,
d) choroba Hodgkina w pierwszym stadium,
e) nowotwory będące objawem choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV;
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę definicji .
Zamawiający wskazał definicję nowotworu złośliwego w takim brzmieniu z uwagi na różnice w OWU Wykonawców i
tym samym nie chce ograniczać szans potencjalnych podmiotów ubiegających się o udzielenie zamówienia
publicznego.
PYTANIE 7
Czy Zamawiający dopuszcza ograniczenia w owu Wykonawcy, które przewidują brak ochrony z tytułu poszczególnych
ryzyk
po
osiągnięciu
przez
ubezpieczonego
określonego
wieku
(np.
60,
65
lat)
np. śmierć w następstwie krwotoku śródmózgowego lub zawału serca, pobytu w szpitalu w wyniku choroby, ciężkiej
choroby, operacji chirurgicznej?
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie dopuszcza ograniczenia w owu Wykonawcy, które przewidują brak ochrony z tytułu poszczególnych
ryzyk po osiągnięciu przez ubezpieczonego określonego wieku (np. 60, 65 lat) np. śmierć w następstwie krwotoku
śródmózgowego lub zawału serca, pobytu w szpitalu w wyniku choroby, ciężkiej choroby, operacji chirurgicznej.
PYTANIE 8
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile
wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej?
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie dopuszcza pomniejszenia kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile
wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej.
PYTANIE 9
Czy Zamawiający dopuszcza ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku
na zdrowiu stanowiące, że świadczenie zostanie wypłacone gdy wartość procentowa trwałego uszczerbku na zdrowiu
osoby ubezpieczonej w następstwie nieszczęśliwego wypadku wyniesie określoną wartość np. ponad 20%, np. ponad
25%?
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie dopuszcza ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu
stanowiącego, że świadczenie zostanie wypłacone gdy wartość procentowa trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby
ubezpieczonej w następstwie nieszczęśliwego wypadku wyniesie określoną wartość.
PYTANIE 10
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie wypłaty świadczenia z tytułu operacji chirurgicznych
w przypadku, gdy operacja była wykonana metodą endoskopową (np. 50% sumy świadczenia należnej wg
odpowiedniej klasy OP)?
Odpowiedź Zamawiającego
Zamawiający nie dopuszcza pomniejszenia wypłaty świadczenia z tytułu operacji chirurgicznych w przypadku, gdy
operacja była wykonana metodą endoskopową.