oswiadczeni _zgoda_ na_udzial_w_konkursie

PODHALAŃSKIE
STOWARZYSZENIE
OŚWIATOWOKULTURALNE
34-400 Nowy Targ,
ul. Św. Katarzyny 1
OŚWIADCZENIE
ŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA
Imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna
Adres
.....................................................................
………………….. .........................................................................................
nr telefonu
...........................................................................
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że:
1) jestem przedstawicielem
icielem ustawowym/opiekunem _______________________________,
(imię i nazwisko uczestnika konkursu)
2) wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka
dzi
do celów
związanych
zanych z jego udziałem w konkursie na najciekawsze zdjęcie
cie wykonane podczas trwania
Rajdu Niepodległościowego, przez Grupę
Grup Inicjatyw Lokalnych „GIL” z siedzibą
siedzib w Borze,
zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133,
poz. 883 z późniejszymi
niejszymi zmianami),
3) wyrażam zgodę na nieodpłatne przekazanie na rzecz Grupy Inicjatyw Lokalnych „GIL”
z siedzibą w Borze autorskich praw majątkowych
maj
do prac, zgłoszonych do udziałem w
konkursie na najciekawsze zdjęcie
cie wykonane telefonem komórkowym podczas trwania Rajdu
Niepodległościowego, w tym ich opublikowanie bez ograniczeń
ogranicze w zakresie terminu,
wielokrotności,
ci, wszystkich pól eksploatacji określonych
okre
ustawą o prawie autorskim i prawach
pokrewnych (Dz. U. 2000, nr 80, poz. 904 z późniejszymi
pó niejszymi zmianami) oraz kontekstu
publikacji,
4) praca jest wynikiem oryginalnej twórczości
twórczo ci i nie narusza praw osób trzecich.
……………….……………………………….
….……………………………….
(data, czytelny podpis Rodzica/Opiekuna)
Rajd został zorganizowany przy współudziale Podhalańskiego
ńskiego Stowarzyszenia
Oświatowo – Kulturalnego w Nowym Targu realizującego
realizują
projekt:
„Akademia Oficerów - kształtowanie postaw patriotycznych,
dyscypliny, tężyzny i sprawności
ci umysłowej”
umysłowej
współfinansowany w ramach Programu Operacyjnego Fundusz Inicjatyw Obywatelskich
za pośrednictwem Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej w Warszawie.