karta zgłoszenia na zawody wedkarskie

KARTA ZGŁOSZENIA NA ZAWODY WĘDKARSKIE
„ZŁAPMY ZŁOTĄ RYBKĘ” DLA DZIECI I MŁODZIEŻY
WOŹNIKI 2016
KARTA ZGŁOSZENIA NA ZAWODY WĘDKARSKIE
„ZŁAPMY ZŁOTĄ RYBKĘ” DLA DZIECI I MŁODZIEŻY
WOŹNIKI 2016
IMIĘ………………………………………………………………
IMIĘ………………………………………………………………
NAZWISKO ……………………………………………………..
NAZWISKO ……………………………………………………..
DATA URODZENIA …………………………………………….
DATA URODZENIA …………………………………………….
TELEFON ………………………………………………………..
TELEFON ………………………………………………………..
ADRES ZAMIESZKANIA ………………………………………
ADRES ZAMIESZKANIA ………………………………………
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….
Imię i nazwisko opiekuna …………………………......................
Imię i nazwisko opiekuna …………………………......................
telefon opiekuna ………………………………………………….
telefon opiekuna ………………………………………………….
WYRAŻAM ZGODĘ NA WYKORZYSTANIE
I PRZETWARZANIE DANYCH ZAWARTYCH W KARCIE
ZGŁOSZENIA PRZEZ ORGANZATORÓW ZAWODÓW
WYRAŻAM ZGODĘ NA WYKORZYSTANIE
I PRZETWARZANIE DANYCH ZAWARTYCH W KARCIE
ZGŁOSZENIA PRZEZ ORGANZATORÓW ZAWODÓW
……………………
miejscowość data
……………………
miejscowość data
……………………………..
podpis uczestnika
……………………………
podpis dorosłego opiekuna
……………………………..
podpis uczestnika
……………………………
podpis dorosłego opiekuna