ZAŁĄCZNIK DO REGULAMINU KONKURSU ,,Morze możliwości

ZAŁĄCZNIK DO REGULAMINU KONKURSU
,,Morze możliwości. Odkryj przed bliskimi zalety internetu”
Dane Uczestnika
Imię i Nazwisko Uczestnika
Imię i Nazwisko Rodzica/Opiekuna prawnego*
Data urodzenia Uczestnika
Adres e-mail Uczestnika
Adres e-mail Rodzica/Opiekuna prawnego*
Nazwa szkoły Uczestnika**
Numer telefonu Uczestnika
Numer telefonu Rodzica/Opiekuna prawnego*
Podpis Uczestnika lub Rodzica/Opiekuna
prawnego*
Pozycje oznaczone * obowiązkowe tylko w przypadku Uczestników niepełnoletnich
Pozycje oznaczone ** obowiązkowe tylko w przypadku Uczestnika, który jest uczniem szkoły
Prosimy o zaznaczanie pól znakiem: x
Zapoznanie się z treścią Regulaminu Konkursu i jego akceptacja
 Potwierdzam, że zapoznałem się z treścią Regulaminu Konkursu „Morze możliwości”
i akceptuję jego treść.
Potwierdzenie, że Praca Konkursowa nie narusza praw osób trzecich
 Oświadczam, że zgłoszona przeze mnie Praca Konkursowa w konkursie pt. „Morze
możliwości” nie narusza żadnych praw osób trzecich, w tym praw autorskich lub praw
pokrewnych, jak również dóbr osobistych osób trzecich, praca nie była nigdzie publikowana
i nie brała udziału w innych konkursach, a uczestnik jako autor Pracy Konkursowej posiada
wszelkie i niczym nieograniczone prawa autorskie i pokrewne do Pracy Konkursowej.
Potwierdzenie zgody na wykorzystanie wizerunku
 Oświadczam, że jestem uprawniony do wykorzystywania wizerunku osób występujących
w Pracy Konkursowej w zakresie koniecznym do wzięcia udziału w Konkursie oraz
do udzielenia Zleceniodawcy praw do Pracy Konkursowej w zakresie opisanym
w Regulaminie.
Prosimy o zaznaczanie pól znakiem: x
Jeśli jesteś osobą pełnoletnią, zaznacz pola w kolorze pomarańczowym.
Jeśli jesteś rodzicem bądź opiekunem prawnym niepełnoletniego Uczestnika Konkursu, zaznacz
pola w kolorze czarnym.
Zgoda na udział w Konkursie (Uczestnik pełnoletni)
 Wyrażam chęć udziału w Konkursie „Morze możliwości”.
Zgoda rodzica/opiekuna prawnego na udział w Konkursie (Uczestnik niepełnoletni)
 Wyrażam zgodę na udział reprezentowanego przeze mnie niepełnoletniego ucznia
w Konkursie „Morze możliwości”.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (Uczestnik pełnoletni)
 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych
z organizacją i
przeprowadzeniem konkursu „Morze możliwości” oraz wykonaniem
zobowiązań wynikających z Konkursu wobec Uczestników, a także na opublikowanie mojego
imienia, nazwiska oraz nazwy szkoły, do której uczęszczam na stronie internetowej
www.orange.pl/szerokopasmowe-pomorskie.phtml
w
przypadku
mojej
wygranej
w Konkursie.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (Uczestnik niepełnoletni)
 Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich oraz zgłaszanego przeze mnie
niepełnoletniego Uczestnika w celach związanych z organizacją i
przeprowadzeniem
konkursu „Morze możliwości” oraz wykonaniem zobowiązań wynikających z Konkursu
wobec Uczestników, a także na opublikowanie imienia, nazwiska oraz nazwy szkoły, do której
uczęszcza zgłoszony przeze mnie niepełnoletni Uczestnik na stronie internetowej
www.orange.pl/szerokopasmowe-pomorskie.phtml w przypadku jego wygranej w Konkursie.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w przypadku wygrania nagrody (Uczestnik
pełnoletni)
 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych
z organizacją i
przeprowadzeniem konkursu. Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie
i korzystanie z mojego wizerunku (w przypadku, gdy stanę się laureatem Konkursu) oraz
moich artystycznych wykonań utrwalonych w Pracy Konkursowej, a także z mojego imienia
i nazwiska, bez ograniczeń terytorialnych i czasowych w następującym zakresie:
a) media internetowe,
b) kanał Zleceniodawcy na Facebooku,
c) kanał Zleceniodawcy na Youtube,
d) informacje prasowe,
e) strona internetowa Zleceniodawcy,
f) materiały public relations (np. notki prasowe, informacja na serwisie Zleceniodawcy).
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w przypadku wygrania nagrody (Uczestnik
niepełnoletni)
 Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich oraz zgłaszanego przeze mnie
niepełnoletniego Uczestnika w celach związanych z organizacją i
przeprowadzeniem
konkursu. Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie i korzystanie z wizerunku zgłaszanego
przeze mnie niepełnoletniego Uczestnika (w przypadku, gdy Uczestnik stanie się laureatem
Konkursu) oraz artystycznych wykonań tego Laureata utrwalonych w Pracy Konkursowej,
a także z imienia i nazwiska Laureata, bez ograniczeń terytorialnych i czasowych
w następującym zakresie:
g) media internetowe,
h) kanał Zleceniodawcy na Facebooku,
i)
kanał Zleceniodawcy na Youtube,
j)
informacje prasowe,
k) strona internetowa Zleceniodawcy,
l)
materiały public relations (np. notki prasowe, informacja na serwisie Zleceniodawcy).