zobowiazanie do poufnosci

Transkrypt

zobowiazanie do poufnosci
ZOBOWIĄZANIE DO POUFNOŚCI
POLITECHNIKA POZNAŃSKA z siedzibą Pl. Marii Skłodowskiej -Curie 5, 60 - 965 Poznań,
zwana dalej
Uczelnią, zobowiązuje się, że praca dyplomowa/magisterska/inżynierska/licencjacka/doktorska* pt.
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
której autorem jest Pan/Pani* ....................................
student/ka* .................................................................
kierunku ......................................................................
semestru .....................................................................
Promotorem jest:
imię i nazwisko: ....................................................................
e-mail: ...................................................................................
tel. ........................................................................................
nie będzie w całości lub we fragmentach udostępniana osobom trzecim (innym podmiotom, jak i osobom
fizycznym), jak również nie będzie w całości lub we fragmentach powielana, kopiowana, udostępniania
w internecie lub w jakikolwiek inny sposób rozpowszechniana bez pisemnej zgody
................................................................................................................................................................
(nazwa i adres firmy)
Zakaz ten nie ma zastosowania wobec nauczycieli akademickich zaangażowanych w proces oceny, recenzji
i obrony ww. pracy dyplomowej/magisterskiej/inżynierskiej/licencjackiej/doktorskiej
*
oraz w przypadku
realizowania przez Uczelnię obowiązków wynikających z ustawy z dn. 27.07.2005r. Prawo o szkolnictwie
wyższym (Dz. U. 2005, nr 164, poz. 1365).
Uczelnia oraz student/ka* ............................................................ przyjmują do wiadomości, że naruszenie
powyższego zobowiązania może stanowić ujawnienie tajemnicy ..................................................................
(nazwa firmy)
Firma wyznacza osobę, która będzie pełnić rolę Opiekuna, którym jest:
imię i nazwisko .........................................................................
stanowisko: ..............................................................................
dział .........................................................................................
e - mail ......................................................................
tel. .............................................................................
Powyższe zobowiązanie składane jest na czas nieokreślony i nie może zostać odwołane.
pl. M. Skłodowskiej-Curie 5, 60-965 Poznań, tel. +48 61 665 2010, +48 61 647 5841, fax +48 61 665 2770
e-mail: [email protected], www.put.poznan.pl / REGON 000001608 / NIP 777 00 03 699 konto bankowe:
Bank Zachodni WBK SA, 6 Oddział w Poznaniu, 02 1090 1362 0000 0000 3601 7895
Zobowiązanie sporządzone zostało w 4 egzemplarzach, z czego 1 egzemplarz otrzymuje Firma,
2 egzemplarze Uczelnia, a 1 egzemplarz Student.
Poznań, dn. ………………………
……………………………………………
……………………………………………
(Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Uczelni)
(Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wydziału)
……………………………………………
(Podpis studenta/ki)
……………………………………………
(Podpis Opiekuna i pieczątka firmy)
……………………………………………
(Podpis Promotora)
* Niepotrzebne skreślić.
pl. M. Skłodowskiej-Curie 5, 60-965 Poznań, tel. +48 61 665 2010, +48 61 647 5841, fax +48 61 665 2770
e-mail: [email protected], www.put.poznan.pl / REGON 000001608 / NIP 777 00 03 699 konto bankowe:
Bank Zachodni WBK SA, 6 Oddział w Poznaniu, 02 1090 1362 0000 0000 3601 7895