"SUPER GRUPA"

OFERTA
OTWARTEGO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z OPCJĄ FUNDUSZY
"SUPER GRUPA"
Suma ubezpieczenia: 10 000 zł
Wysokość składki- miesięcznie: 41,90 zł
Zakres ubezpieczenia:
1. Zgon Ubezpieczonego
Łączna wysokość
świadczenia
10 000,00 zł
2. Zgon ubezpieczonego w wyniku NW (płatne łącznie ze świadczeniem nr 1)
20 000,00 zł
3. Zgon Ubezpieczonego w wyniku wypadku lądowego (płatne łącznie ze świadczeniami nr 1 i 2)
4. Zgon Ubezpieczonego w wyniku wypadku lotniczego (płatne łącznie ze świadczeniami nr 1 i 2)
30 000,00 zł
30 000,00 zł
5. Zgon Ubezpieczonego w wyniku wypadku wodnego (płatne łącznie ze świadczeniami nr 1 i 2)
30 000,00 zł
6. Zgon Ubezpieczonego w wyniku choroby (zawał serca, udar mózgu) (płatne łącznie ze świadczeniem nr 1)
15 000,00 zł
Zgon Ubezpieczonego powodujący osierocenie dziecka
7.
(bez względu na liczbę dzieci)
8. Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku NW (za każdy 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu)
9. Poważne zachorowania
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu
(za każdy dzień pobytu trwającego 5 lub więcej dni):
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku NW
11.
(za każdy dzień pobytu trwającego 5 lub więcej dni):
10.
3 000,00 zł
6 mies.
50,00 zł
6 mies.
100,00 zł
1 000,00 zł
19. Zgon rodziców małżonka Ubezpieczonego
2 000,00 zł
3 000,00 zł
8 000,00 zł
3 000,00 zł
8 000,00 zł
1 200,00 zł
1 200,00 zł
UMOWA DODATKOWA:
20. Rehabilitacja Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku.
2 000,00 zł
21. Dostarczenie do miejsca pobytu leków zaordynowanych przez lekarza. *
do 1600 zł
22. Transport medyczny z miejsca zamieszkania do placówki medycznej. *
do 1600 zł
23. Transport medyczny z placówki medycznej do miejsca zamieszkania. *
do 1600 zł
do 500 zł
18. Zgon rodziców Ubezpieczonego
24. Pomoc domowa oraz pielęgniarska po hospitalizacji trwającej powyżej 5 dni. *
25. Organizacja wizyt fizykoterapeuty w domu albo organizacja wizyt w poradni rehabilitacyjnej. *
do 600 zł
26. Organizacja transportu sprzętu rehabilitacyjnego. *
do 400 zł
27. Organizacja zakupu lub wypożyczenia sprzętu rehabilitacyjnego. *
do 400 zł
28. Przyjazd członka rodziny. *
do 300 zł
30. Wizyty lekarza po nieszczęśliwym wypadku. *
do 150 zł
do 1600 zł
31. Wizyty pielęgniarki po nieszczęśliwym wypadku. *
do 1600 zł
32. Pomoc psychologa w trudnej sytuacji losowej. *
do 1600 zł
29. Dostarczenie rzeczy osobistych. *
6 mies.
3 000,00 zł
13. Narodziny martwego dziecka Ubezpieczonemu
17. Zgon dziecka Ubezpieczonego w wyniku NW (płatne łącznie ze świadczeniem nr 16)
3 mies.
350,00 zł
12. Narodziny dziecka Ubezpieczonemu
14. Zgon małżonka/konkubenta Ubezpieczonego
15. Zgon małżonka Ubezpieczonego w wyniku NW (płatne łącznie ze świadczeniem nr 14)
16. Zgon dziecka Ubezpieczonego
Karencja
9 mies.
6 mies.
3 mies.
6 mies.
6 mies.
33. Infolinia medyczna. *
* - Wszystkie świadczenia i usługi w ramach Assistance Medycznego ograniczone są do kwoty 1600 zł za jedno zdarzenie ubezpieczeniowe, oddzielnie dla
Ubezpieczonego i Małżonka.
UWAGA:
1.Druga strona deklaracji zgody zawiera oświadczenie: "Oświadczam, że nie rozpoznano u mnie lub nie leczę się z powodu żadnego z poniższych schorzeń: -wad wrodzonych i
rozwojowych, wad serca, niestabilnej choroby serca, zawału serca, udaru mózgu, niewydolności nerek, nowotworu zlośliwego, zaburzeń psychicznych i zachowania, zakażenia ludzkim
wirusem uposledzenia odporności-HIV, żółtaczki typu B i C- wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Nie orzeczono u mnie znacznego stopnia niepełnosprawności (tj. całkowitej
niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji, w poprzednim stanie prawnym: I grupa inwalidztwa), umiarkowanego stopnia niepełnosprawności (tj. całkowitej
niezdolności do pracy, w poprzednim stanie prawnym: Ii grupa inwalidztwa), lub niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
2.Zapis w OWU par. 12.u. 3 i 4 dotyczy wypłaty świadczenia z tytułu zgonu współubezpieczonych po 80 roku życia: Świadczenia: Zgon małżonka/konkubenta Ubezpieczonego, zgon
małżonka Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zgon rodziców lub macochy/ojczyma Ubezpieczonego lub zgon rodziców lub macochy/ojczyma małżonka
Ubezpieczonego są wypłacane w wysokości zależnej od długości trwania ochrony ubezpieczeniowej i odpowiadoającej poniżej podanemu procentowi świadczenia określowego dla
danego ryzyka w umowie ubezpieczenia: a) 20% wysokości świadczenia obowiązującej w dniu zdarzenia- jeżeli ochrona ubezpieczeniowa udzielana była Ubezpieczonemu nieprzerwanie
przez co najmniej 24 miesiące, b) 40% wysokości świadczenia obowiązującej w dniu zdarzenia- jeżeli ochrona ubezpieczeniowa udzielana była Ubezpieczonemu nieprzerwanie przez co
najmniej 36 miesięcy, c) 60% wysokości świadczenia obowiązującej w dniu zdarzenia- jeżeli ochrona ubezpieczeniowa udzielana była Ubezpieczonemu nieprzerwanie przez co najmniej
48 miesięcy, d) 80% wysokości świadczenia obowiązującej w dniu zdarzenia- jeżeli ochrona ubezpieczeniowa udzielana była Ubezpieczonemu nieprzerwanie przez co najmniej 60
miesięcy, e) 100% wysokości świadczenia obowiązującej w dniu zdarzenia- jeżeli ochrona ubezpieczeniowa udzielana była Ubezpieczonemu nieprzerwanie przez co najmniej 72 miesiące
3.Zapis w OWU par. 12 u.2 dotyczy wygasnięcia odpowiedzialności P-Ż: "Odpowiedzialnośc "POLISA-ŻYCIE' S.A. w stosunku do ubezpieczonego wygasa: 1)po upływie terminu
związanego z wypowiedzeniem umowy lub wystąpieniem z grupy; 2)w przypadku wyjazdu Ubezpieczonego za granicę na stałe lub na czas nieokreślony- z chwilą przekroczenia granicy;
3) w dniu, o którym mowa w par. 7 ust. 3; 4) w dniu o którym mowa w par. 10 ust. 16 lub 18; 5) w dniu zgonu Ubezpieczonego; 6) z tytułu wystapienia wszystkich zdarzeń, o których
mowa w par. 2 OWU- w dniu ukończenia 65 roku życia."
Miejscowość i Data
Potwierdzam, że zapoznałem się z powyższym zapisem
w punkcie 1, 2 i 3 oraz akceptuję jego treść.