Long-term follow-up of replacement compared with internal fixation

Długi okres obserwacji leczenia przemieszczonych złamań szyjki kości udowe j
przy zastosowaniu alloplastyki w porównaniu z we wnętrznym zespoleniem
WYNIKI 10-CIO LETNIE W RANDOMIZOWANYCH BADANIACH U 450
PACJENTÓW
O. Leonardsson, I. Sernbo, Å. Carlsson, K. Åkesson, C. Rogmark
From Skåne University Hospital/ Malmö, Malmö, Sweden
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:406-12.
W latach 1995-1997 lczyliśmy 450 pacjentów w wieku powyżej 70 lat z
przemieszczonym złamaniem szyjki kości udowej leczonych z zastosowaniem
endoprotezy lub wewnętrznego zespolenia. W zależności od wieku i stopnia
aktywności wykonywano albo całkowitą albo częściową alloplastykę stawu
biodrowego. Pacjenci zdezorientowani, obłożnie chorzy i z RZS zostali wyłączeni z
badań. Po 10 latach zaobserwowano 99 powikłań (45.6%) w grupie chorych
leczonych zespoleniem wewnętrznym w porównaniu z 17 (8.8%) w grupie chorych u
których wykonano alloplastykę stawu. Śmiertelność po 10 altach była wysoka w obu
grupach i wynosiła 75%. Zgłaszany przez pacjentów ból oraz funkcja stawu były
podobne w obu grupach po 5 i 10 latach. Pacjenci u których doszło do wygojenia
złamania odczuwali większy ból i mieli większe ograniczenia w lokomocji po 4
miesiącach w porównaniu do chorych po nie powikłanej alloplastyce i nigdy nie
uzyskali lepszego wyniku w stosunku do bólu i funkcji stawu.
Pierwotna alloplastyka stawu biodrowego daje zadowalające wyniki w długotrwałej
obserwacji u pacjentów z przemieszczonymi złamaniami szyjki kości udowej.