Wgniecenie szyjki kości udowej podczas artroplastycznej wymiany

Wgniecenie szyjki kości udowej podczas artroplastycznej wymiany powierzchni
stawowych stawu biodrowego
BADANIA NACZYNIOWE
P. E. Beaulé, P. A. Campbell, R. Hoke, F. Dorey
From Joint Replacement Institute at Orthopaedic Hospital, Los Angeles, California,
USA
Podczas artroplastycznej wymiany powierzchni stawowych stawu biodrowego
nadmierna koślawa pozycja lub technika chirurgiczna może skutkować wgnieceniem
szyjki kości udowej. Chociaż mechaniczne osłabienie oraz uprzednie złamanie szyjki
kości udowej są opisywane potencjalne uszkodzenia głównych naczyń troczkowych
są właściwie nieznane. Używając laserowego przepływowego Dopplera zmierzyliśmy
przepływ krwi u 14 zmienionych zwyrodnieniowo głów kości udowej podczas
typowej całkowitej alloplastyki stawu biodrowego przed i po uszkodzeniu szyjki
kości udowej. W 10 stawach biodrowych zmniejszenie przepływu wynosiło ponad
50% w stosunku do wartości podstawowej po symulowanym wgnieceniu szyjki kości
udowej. Nasze wyniku wskazują że ukrwienie głowy kości udowej w zmianach
zwyrodnieniowych jest podobne do stanu bez zmian zwyrodnieniowych w którym
uszkodzono zewnątrzkostne naczynia i predysponuje do niedokrwiennej martwicy.
Chirurdzy którzy wykonują artroplastyczną wymianę powierzchni stawowych stawu
biodrowego powinni zwrócić szczególna uwage na te naczynia celem uniknięcia
nadmiernej resekcji wokół szyjki i/ lub jej wgniecenia.
J Bone Joint Surg [Br] 2006;88-B:35-9.