Średnio i długoterminowa śmiertelność po pierwotnej całkowitej

Średnio i długoterminowa śmiertelność po pierwotnej całkowitej
endoprotezoplastyce stawu biodrowego z powodu choroby zwyrodnieniowej
DUŃSKIE KRAJOWE BADANIE EPIDEMIOLOGICZNE
A. B. Pedersen, J. A. Baron, S. Overgaard, S. P. Johnsen
From the Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus,
Denmark
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:172-177.
Oceniliśmy śmiertelność wśród pacjentów poddanych pierwotnej endoprotezoplastyce
stawu biodrowego (THR) w Danii, w porównaniu do całkowitej populacji, oceniając
ją w okresie krótkoterminowym 0-90 dni oraz długoterminowym, w okresie do 12.7
lat. Wykorzystując duński rejestr artroplastyk stawu biodrowego zidentyfikowaliśmy
wszystkie pierwotne endoprotezy wykonane z powodu choroby zwyrodnieniowej,
pomiędzy 1 stycznia 1995 r. i 31 grudnia 2006 r. Każdy pacjent (n = 44 558)
oznaczony został pod kątem czasu zabiegu wraz z trzema osobami populacji ogólnej
(n = 133 674). Oceniliśmy stopień śmiertelności oraz stosunek poziomu śmiertelności
w 95% przedziale ufności dla pacjentów z endoprotezą, w porównaniu do populacji
ogólnej. Odnotowano jednomiesięczny okres zwiększonej śmiertelności,
bezpośrednio po zabiegu, w grupie pacjentów z endoprotezą, ale całkowita
śmiertelność krótkoterminowa (0 do 90 dni) była znacząco niższa (stosunek poziomu
śmiertelności 0.8; 95% przedział ufności 0.7 do 0.9). Zabieg endoprotezy stawu
biodrowego związany był ze zwiększoną krótkoterminową śmiertelnością u
pacjentów poniżej 60 roku życia oraz wśród pacjentów z endoprotezą, bez
stwierdzanych schorzeń towarzyszących. Śmiertelność długoterminowa była niższa
wśród pacjentów z THR, w porównaniu do grupy kontrolnej (stosunek poziomu
śmiertelności 0.7; 95% przedział ufności 0.7 do 0.7).
Ogólnie, endoprotezoplastyka stawu biodrowego związana była z niższą
śmiertelnością krótko i długoterminową wśród pacjentów z chorobą zwyrodnieniową.
Pacjenci młodsi oraz pacjenci bez stwierdzanych schorzeń towarzyszących przed
zabiegiem operacyjnym mogą również wykazywać zwiększoną śmiertelność po
zabiegu, niemniej jednak całkowite ryzyko zgonu jest niewielkie.