Kazimierz Załachowski

Transkrypt

Kazimierz Załachowski
oSwlaoc/BNrEMAJ.{Trown
r a d n e g og m i n y
.{,il"u,nry..a^i^
/.-.-9...9.Q,.}
(miejscowo3i)|
I. osoba skladajqcaoswiadczenieobowiezanajest do zgodnegoz prarvd4,starannegoi zupelnegowypelnieniakazdej z
rubryk
2. Jeaeliposzaegdlnerubr5'ki nie znajdujq w konkretnym przypadkuzastosowania,nalezywpisad-nie dotyczy',
jest okreSlii przynale2noSiposzczeg6lnych
3. Osoba-skladaj4ca
obo\Yiazana
o5\yiadczenie
iktadnit6i maj4tt<owyctr,
dochoddrvi zobowi4zairdo mai4tku odrgbnegoi maietku obi€tegomalzeriskqwspdtnosci4maietkowq.
.
4. OS\viadcze[ieo stanie majatko]yym dotyczy majqtku w kraju iza granic4.
5. OSrviadczenie
o stanie majqlkolvym obejmuje rdwnie2wier4,telnoscipieniqZne.
6. W cz€SciA oJwiadczenia zarvartc sq informacjejarvne, \y cz€SciB za( informacje niejawnedotyczqce
adresu
zamieszkaniaskladajacegoo(rviadcz€nieoraz miejscapolo2enianieruchomojci.
czEseA
I a, nizej
podpisany(^),....&-&lt liLu.o:*......X.{.
e*-o-{>tA........
(lmtonaI nazwtskooraznazq,iskorodowe)
ctJq......Ct
c.;.u,,t1......(.
w,*atd..
;*;Tt:*:.*.'"
ffi*'';
;,;;';; ; ;;;;,,
;:
Nr ;;"";;;;;;;
142,poz.1591oraz22002r.",::ffT
Nr.23,poz.220,Nr62,poz.
558,Nr 11!, poi. 984,Nr'i53,poz.rz7l-i
Nr 2 14,poz.1806),zgodniez art.24hteJustawyoswiaiczam,
zeposiadam
wchodz4ce
w sklad
malZefiskiej
wsp6lnodci maj4tkowej lub stanowi4cem6j majqtekodrEbny:
I.
- Srodkipienigzne
zgromadzone
w walucie0U"..;,.....rna[,...
d,.i h:Lk^]
ty
- paplerywartosctowe:
... na kwotE:
3. Gospodarstwo
rolne:
rodzajzabudowy:
lytui pfawny:
Z tegotytuluosiqgrr4lcm
(glant)rv rokuuLricgll,nr
przych6d
iclochodw wysokoSci:
r)'rulprawny:
...........t,;.>12{:Q;tLiir.ur;f........................
I'
III.
l Posiadamudzialy w sp6{kachhandlouychz udzialemgminnych
os6b prarvnych'-"
Iub przedsigbiorc6w,.
'
w ktorychuczesrniczq
rakieosoby- narezlpodai^ric,zbf
i enrirentaua.iuLoru,'-"
udzialy te stanorvi4pakietrviqkszyniz l0 %oudziaj6rvu. sp6lce:
Z tegotytuluosiqgn4lenr
(Elam)w rokuubiegl;,n.r
dochddu,wysokojci:..i;C....J"_,1
I\7.
t j:::lit_*:^:
rl:ll":h handrowych
z udziaien.r
gminnych
os6bprawnyctr
tubprzedsiqbiorcrrw.
rr
Nabylem (am) (nabvl nr6i malZonek.z *ylqczenienr
mienraprzynaleznegodojego majqtkuodrqbnego)
pra*'e.l..leJnosrek.sarnorzqciu
n"irt'"o*"j osobl'
teryoriarnego,
ichzwiqz-kow
rl.t^Ylt^Ll:::lli'-']i'iei
rLrD
oo Kollrurlalnel
0sob;,
rrastEpuj4ce
1:rau'nej
niierrie.ktorepodlpgalozuyc;1,
* aroazeprzelargu
_
'
Iralezypodacopisrrieniai darEnabycii.od'kogo:......)4^y.....*p.Nulu/
'"''T " r" '
l. ProwadzqdzialalnoSigospodarczq(nale2y
podai formgprawn4i przedmiotdzialalnodci)
:
'f "
;;il;'..:::l'. " "'-?'''rc"''s**(^*{"
\/II.
W sp6ikachhandlowych(nazwa,siedziba
sp6lki) :
..,:
VIII.
Zobowiqzania
pienigzne
o wartoscipowyzejl0 000 ztorych,w tym zaciqgnigte
kredlty i poLyczkioraz
warunki,na
warunkr,
jakich zostaly
najakich
zostalyudzieJore
(wobegkogo,
udzielone(wobe;
zwiqzkuz jakim
kogo,w zwiqzku
iakimzdarzeniem,
zdarreniem.w jakiej
iakiei wysokosci)
w.,.nt.,i";. :
0_t (..........
.............1&J.C.....q!
1!4*
qzBsq&