Załącznik konkurs literacki – oświadczenie rodziców
Transkrypt
Załącznik konkurs literacki – oświadczenie rodziców
Załącznik konkurs literacki – oświadczenie rodziców OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka: …………………………………..……………………………………………………………………………………………………….. (imię i nazwisko uczestnika konkursu) uczennicy/ucznia klasy ……………, w ……………………..………………………………………………………………. (nazwa szkoły/placówki) …………………………………..……………………………………………………………………………………………………….. (adres szkoły/placówki, numer telefonu , adres email) …………………………………..……………………………………………………………………………………………………….. w celu opublikowania wyników konkursu oraz zgodę na opublikowanie pracy literackiej nadesłanej na konkurs literacki „Dom, rodzina, miłość – utrata tych wartości to bezdomność” zorganizowany przez Towarzystwo Pomocy im. św. Brata Alberta, Gimnazjum nr 14 we Wrocławiu, Zgromadzenie Sióstr Albertynek Posługujących Ubogim oraz Młodzieżowy Dom Kultury ,,Śródmieście’’ we Wrocławiu. data i podpis rodzica/opiekuna ………………………………… Załącznik konkurs literacki – oświadczenie autora pełnoletniego OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: …………………………………..………………………………………………………………………………………………………. (imię i nazwisko pełnoletniego uczestnika konkursu) uczennicy/ucznia klasy ……………, w ……………………..………………………………………………………………. (nazwa szkoły/placówki) …………………………………..……………………………………………………………………………………………………….. (adres szkoły/placówki, numer telefonu , adres email) …………………………………..……………………………………………………………………………………………………….. w celu opublikowania wyników oraz zgodę na opublikowanie mojej pracy literackiej nadesłanej na konkurs literacki „Dom, rodzina, miłość – utrata tych wartości to bezdomność” zorganizowany przez Towarzystwo Pomocy im. św. Brata Alberta, Gimnazjum nr 14 we Wrocławiu, Zgromadzenie Sióstr Albertynek Posługujących Ubogim oraz Młodzieżowy Dom Kultury ,,Śródmieście’’ we Wrocławiu. data i czytelny podpis ………………………………