cs4sc A

OSTNTAgCZtrNIE M.dr.EATK*WE
kierowniha .ieeinostki
'1 r /^
C*t*{,r1 ult i<#-i{j
%_
i,-lq.Vu
-.:,
1*e;scowGc)--
'-
n
{ciniaj
IIWAGA:
i .'
oswiadczenie
obowitzansjest dozgorrnego
z prawcia".
suurffiesoi
#ff:ffifl=
1
zuoeinego
rv,vpeinienia
Jezeliposzczeg,ilne
rubryidnie a:ajciuj4w konkrernymprzypadku
astosowania. naleffwpisac.nie <iot-vc4,".
osobasidadaj4r;a
oiwiadczenieobowiv""siesr oicristicpram"r;;;;
poszczegornvcir
skiatinikow
<iochod6w
i zobowitzan
aomajatku
"dr€d&;-i;s,4t[i orjur"gJ."L"r',i.4;rpoinoscia.
ffj#:y*"t,
4. O6wiadczenie utaj4tkowe d9t-vczy maj4tku w
kraju i za granic4.
5 . jwradczeme uiajEtkowe obejmuje rO*oi"Z wierz-vteiaoSci
-Opienie,tne.
6. w czgjci A oswiariczenia za*arr" s4 informacie jawn.,
* Jas"i B;
informacje aiejawne cioryczapeadresu
zamieszkaniaskiadaj4cegooiwiadczenie
orazlielsca porozlo* *eJclornoscl.
cs4scA
,4L
Ja rrrhejpodpisany(.a',
.t
..
..,
{imiona i nazwisko oraz nazwisko rociower
.1
'rroazony(aO
^
! ,-,
,-] .i
v
I tj
, +,t,
"r!t tr'':;f :,,r*
;..J
,{.
"t:,!
"t-'
i.ilile]scg zafudnienia.
Iasoirv lienieznrl:
-;outi:
Di i:iliz:tri
-:,.]Ioi:lal,zl ns
sinnowisko iuo d5u<cia I
l
{}alt u / v
nai<worq: i/) F
il.
I
1
Dom o powierzchni.y:t_!"rt:l:m2,
o wartoici: y;i
00.;tlCr ,vfil*prawny:,4r,8lb\Vc
Mieszkanier powierzctrt,
t v
-vit,t
Gospodarsrwo
rolne: rodzajt
&
o wartojci: /1,/e. 80 je'c lv
qtul prawny:
rcazlrJzabudow;-:
_!:s
'ie,1a
t-tt
jclv(
( vt
7
Z tego ryrutu rsiastdem(€u.4. Inne nieruchomosci: po*ie
uI.
Fosiadam udaas w sFdlkach h4ndloulu:!ouiu"y podai iiczbE i emitenta
udziai6w:
)./,e .:)r,.ra
.,
l^\!:-Lv7a orrztadowtv spolce:
j
Z tegoqvruiuosiqgn4ie:nfef
' ,5
J-i'u,,
' 'rr
rv.
Posiadamakcje w sp6ilrach handlow-vch d"ry
Z tego rytufu osiqgn4ien,,Ut*
,),.,.. -
podac liczbg i emitenta akcii
:tr'lt'
, zwytqczeniem
mienia
pra,nalearego
dojegomajqrku
Ili*|fl),fYj,::::11"T*
;*:::-*":tlY'3:T*::*:1pan$wowejosobl.;;;###H:#X
:"ff:*:li.:lli..T*.il,lodkomunur_i","lro"**"_i,"i*il*il"#ffil*
ffi.;;aff;;#"fr?[::
w.
1' Prowadzp dzialakro$c gospodargz4P,
jl:l"'v
rv',{
ooouuformg prawr4 i przedmiotdziaiainodci):
-/C):cty
osoblscre
wspolnie z innyrri osobami
L tego Lvrufuosiqgndt:m(elam) w roku
ubiegl-vmcioch6dw wysokosci:
wI.
l. W spolkach handlovrvch (nazwasiedziba spdlki):
:\,,,, ;
. \ , ,.,:
jestem czionijem rady nadzorczej
(od kiecirrt:
fi/ i,:
O o ) v C ul
-
j estemczlonliem komisji r"*Lrj""j
Z tegotyrutu osiqgn4tem(elam)
* ro
%
tlrrE .no/9ct\
2. W sp6ldzielnjach:
i;
jestem czlonkem zanz4du(od
kiedyi
- a g r vc a v
1estem czlonki em rady nadzorczejt:l (od.kiedy):
iUrA
t)crv C tv
_
lestem czlonki:m komisji rewizyjnej (od kiedy):
a.-.f
tv tC:
h.' tY
('Li
z tegotyrutu osiq€n4lerm(glam)
w roku ubieg,tymd.ochodw wvsokosci:
/V/C
Oi tw('LY
3. W fi.rndacjach
prownz4cych dzialalnosegorpod*ral
j estem czlonkie m z_atz4du(od kiedy)
:
,,tU,J
tJ,-r--t )L;-,
Z tegoqvr*fuosiqgnde'(giam)wroku ubie€Lvm
doch6,fw3rvsokosci;
/V , tl:
|/t
,
't
._ (- j
vflr' Inne dochodyosiryanez t-vnrluzatrudaienia
lub innej dzialalnodcizarobkowejiub zajqi,
z
podaniemkwot u21,5l6iw
anychz kzizdegotvrufu:
.| :^
rrr\tut'.tr'Atl:
j rI4-V{y
il,t.,, j
?_y
o *T:s"i
pow-'zej r0 000zlotych(rvprrypadkupojazd6w
=;::::Y::::"_:*",*o
mechanicanych
naie2y podai markg, model i rok produkcji):
dtz
tJoiy c et
X' Zobowi qzantapienigzne
o wartoici pow.vzej10 000 zlotycb.wgm
,u6*r[
*[
,
porycz-Iaorazwarurdci'najakich zostaly
udziel<lne
(wobeckogo,w mri4zkuzjakrmzdarzeniem,
w
jakiej
wysoko6ci):
utfc 7r t //L
Pow-vzszeoswiadczenieskladarn
Swiadomy(a), rinapodstawie
aI-.233$ I Kodeksu karnego
podanie nieprawd5rhrb zatajenie,orawdy
za
grozi kara pozbawienia
wolnosci.
t' 61ryalt
L=Lf
t t7tv ,y,1
;i'l
i.
lmrejs:owoSi, data;
/', '
- /.4
/
7it,*,'r.;
(podpis)
I I J NiewtaSciweskrejlic.
i:Fjl!ff3.ffiffffi**"i
[3f Nie doqvcqy rad,nadzor<:rych
wroininwie
wzaicresie
prociukcji
rosrinnej
i zwrerzgcej,w formie j
spdidzieini mieszkaniowych.