Nazwa Wykonawcy - Urząd Miasta Legnica

ROZDZIAŁ 1
...................................................... , dnia ....................... 2017r.
(miejscowość)
Nazwa Wykonawcy ................................................................
Kod, miejscowość ....................................................................
Ulica, nr domu, nr lokalu ..........................................................
REGON ...........................NIP ..................................................
Numer telefonu Wykonawcy......................................................
Numer fax-u ..........................................................................…
Firmowy adres e-mail Wykonawcy ..........................................
Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy
i podpisująca ofertę………………………………………………..
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
(imię i nazwisko, dane teleadresowe)
Prezydent Miasta Legnicy
Plac Słowiański 8
59-220 Legnica
FORMULARZ
OFERTY
1. Nawiązując do ogłoszenia zamówienia publicznego w Urzędzie Oficjalnych Publikacji Wspólnot
Europejskich Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej Nr 2017/……………z dnia ………..... 2017r.
o przetargu nieograniczonym na „Odbiór odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu
Gminy Legnica”,
ja(my) niżej podpisany(ni) oferuję(my) zrealizować zamówienie publiczne za cenę brutto :
………………………………………………………......zł*
(słownie ……………………………………………………………….……………złotych)
netto: …………………………………..…………….……………zł**
(słownie: …………………………………………………………………………..złotych)
Podatek VAT: ……………………………zł, według obowiązującej stawki.***
(słownie: ………………………………….………………………………………...złotych)
* Cena brutto stanowi cenę netto powiększoną o podatek VAT.
** Wartość powinna być podana z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
** *Podatek VAT powinien zostać wyliczony zgodnie z obowiązującymi w dniu składania oferty przepisami
prawa.
Wyliczona jak niżej:
cena jednostkowa ryczałtowa 1Mg netto x 81.000 jednostek Mg odpadów komunalnych
(jednostki wyliczono/oszacowano następująco:
w okresie od 1 kwietnia 2017 r. do 31 grudnia 2017 r. - 27.000 Mg
w 2018 r. - 36.000 Mg
w okresie od 1 stycznia 2019 r. do 30 czerwca 2019 r. - 18 000 Mg)
co daje wartość zamówienia netto + podatek VAT co daje cenę całego zamówienia brutto.
cena jednostkowa ryczałtowa netto 1 Mg odebranych odpadów komunalnych – to ryczałtowa cena odbioru 1 Mg odpadów
komunalnych, w którą należy wkalkulować odbiór wszystkich odpadów: niesegregowanych (zmieszanych), odpadów
surowcowych ,odpadów biodegradowalnych, odpadów wielkogabarytowych, zużytego sprzętu elektronicznego i elektrycznego.
Ponadto w cenę należy wkalkulować organizację selektywnej zbiórki przeterminowanych leków wraz z ich odbiorem wraz z ich
odbiorem z pojemników będących własnością Zamawiającego służących do gromadzenia przeterminowanych leków
zlokalizowanych w aptekach na terenie miasta Legnicy – w tym zapewnienie wkładów kartonowych z workami oraz utrzymanie
w odpowiednim stanie technicznym pojemników; organizację selektywnej zbiórki opakowań ze szkła wraz z ich odbiorem –
w przypadku zabudowy wielorodzinnej i podmiotów prowadzących działalność gospodarczą z pojemników ogólnodostępnych,
a w przypadku zabudowy jednorodzinnej z pojemników lub worków ustawionych przy nieruchomościach – oraz utrzymanie
w należytym stanie technicznym pojemników, dostarczanie do zabudowy jednorodzinnej worków na szkło opakowaniowe
(szacunkowa ilość worków na każdy miesiąc nie mniej niż 2900 sztuk), a do miejsc ogólnodostępnych pojemników typu dzwon
lub pojemników 1100 litrów w ilości od 500 – 600 sztuk.
2. Termin realizacji: od 1 kwietnia 2017 r. do 30 czerwca 2019r.
3. Akceptuję(my) warunki płatności określone: wg § 7 umowy.
4. Oświadczam(my), że odległość naszej (Wykonawcy) bazy magazynowo –transportowej
wynosi …………..km.
od granic gminy
UWAGA:
odległość mierzona zgodnie z odległością jaką pokona pojazd po najkrótszych drogach publicznych pomiędzy
bazą a granicą gminy w km.
5. Oświadczam(my), że Wykonawca posiada :
- certyfikat potwierdzający zgodność posiadanego systemu zarządzania jakością z międzynarodowymi normami
ISO 9001
Tak □
Nie □
(właściwe zaznaczyć)
- certyfikat potwierdzający zgodność posiadanego systemu zarządzania środowiskowego z międzynarodowymi
normami ISO 14001 lub równoważnymi
Tak □
Nie □
(właściwe zaznaczyć)
- certyfikat systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji ISO 27001
Tak □
Nie □
(właściwe zaznaczyć)
6. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy w terminie oraz, że w okresie realizacji zamówienia czynności
związane z wykonywaniem zamówienia, będą wykonywane przez osoby tj.
- kierowców zatrudnionych na podstawie umowy o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca
1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r., poz. 1502 z poźn. zm.) w wymiarze czasu pracy 1 etatu.
Liczba zatrudnionych osób - kierowców będzie wynosiła 10
oraz
- osoby przygotowujące dokumentację z odbioru odpadów komunalnych zatrudnione na podstawie umowy
o pracę w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r., poz. 1502
z poźn. zm.) w wymiarze czasu pracy 1 etatu. Liczba zatrudnionych osób będzie wynosiła – 3 osoby
7. Warunki płatności – zgodnie z § 7 projektem umowy.
8. Oświadczam(my), że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz projektem umowy
i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia
umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
9. Oświadczamy, że wadium wnieśliśmy w dniu ...........................2017r. w formie .....................................................
Zwolnienia wadium prosimy dokonać :
a) gotówka - przelewem na konto .................................................................................................................................
b) inna forma -zwrot .......................................................................................................................................................
( imię i nazwisko osoby upoważnionej do odbioru gwarancji czy wysłać pocztą-dokładny adres)
10. Oświadczam(my), że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych
warunków zamówienia.
11. Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem?
Tak □
Nie □
(właściwe zaznaczyć)
Zgodnie z zaleceniem Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczącym definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych
i średnich przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE L 124 z 20.5.2003, str. 36):
·
·
·
mikroprzedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie
przekracza 2 milionów EUR;
małe przedsiębiorstwo to przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie
przekracza 10 milionów EUR.
średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają
mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza
43 milionów EUR.
12. Oświadczenie Wykonawcy:
Oświadczam,
że
wybór
oferty
BĘDZIE/NIE
BĘDZIE
PROWADZIĆ*
do
powstania
u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie Gminy Legnica - następujących towarów/usług
( załącznik nr 11 do ustawy o podatku od towarów i usług) wymienić:
- …………………………………………………………………………. *
- ich wartość zostanie określona i rozliczenie nastąpi powykonawczo.
13. Oświadczam(my), że dokonaliśmy podziału oferty na część jawną str. ............................................ (część ta nie
zawiera informacji stanowiących tajemnicę w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji) i część niejawną str. ................................
W przypadku zastrzeżenia przez Wykonawcę ww. informacji jako tajemnicy przedsiębiorstwa Zamawiający
wymaga od Wykonawcy, zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy prawo zamówień publicznych, aby poniżej wykazał,
iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji (tj. art. 11 ust. 4. ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji: przez tajemnicę
przedsiębiorstwa rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne,
organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których
przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności)1:
………………………………………………………………………………………………..…………………………………………
1
Wykonawca wykazując, iż zastrzeżone przez niego informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w myśl art. 11 ust. 4 ustawy o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji powinien wykazać w szczególności:
- że ww. informacje nie były ujawniane do wiadomości publicznej oraz
- niezbędne działania, jakie Wykonawca podjął celem zachowania ich poufności oraz
- rodzaj informacji (techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą) –
podlegających zastrzeżeniu.
14. Składam niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu*/jako partner* konsorcjum zarządzanego
(niepotrzebne skreślić*)
przez ………………….………………………………….…………..…......................................…….
(nazwa lidera)
15. Załącznikami do oferty są :
(1) Załącznik nr 2 JEDZ – ODBIÓR ODPADÓW KOMUNALNYCH OD WŁAŚCICIELI
NIERUCHOMOŚCI Z TERENU GMINY LEGNICA
(2) Oświadczenie Wykonawcy – wskazanie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcomwg załącznika nr 3,
(3) Wadium w formie .......................................................…,
(4) Zaakceptowany wzór umowy wraz z załącznikami.
(5) ……………………………………………………………,
(6) …………………………………………………………… .
16. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest :
Imię i nazwisko .......................................................................................................................
Numer telefonu ................................... , numer faksu .............................................................
17. Oferta została złożona na……..... kolejno ponumerowanych stronach.
PODPIS (Y):
lp.
nazwa(y)
Wykonawcy(ów)
nazwisko i imię osoby
(osób) upoważnionej(ych)
do podpisania niniejszej
oferty w imieniu
Wykonawcy(ów)
podpis(y)
osoby(osób)
upoważnionej(ych)
do podpisania
niniejszej oferty
w imieniu
Wykonawcy(ów)
pieczęć(cie)
Wykonawcy (ów)
miejscowość
i data