docZałącznik nr 1 - Formularz ofertowy
download 
Reklamacja Transkrypt
Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy
Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć firmy) miejscowość, data .................................................... FORMULARZ OFERTOWY Dane wykonawcy Nazwa: ............................................................................. ............................................................................. Siedziba: ............................................................................. ............................................................................. Strona internetowa: ............................................................................. Numer telefonu: ............................................................................ Numer faksu: ............................................................................ Numer REGON: ............................................................................. Numer NIP: ............................................................................. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym, opublikowanym na stronach portalu internetowego Urzędu Zamówień Publicznych w Biuletynie Zamówień Publicznych Nr RK.1.271.12.2013 – 2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. na stronie internetowej: http://bip.gminaosiek.pl oraz na tablicy ogłoszeń Gminy Osiek „Dostawa komputerów, monitorów, drukarek, oprogramowania, przeprowadzenie szkolenie, obsługa serwisowa komputerów modernizacja komputerów oraz dostawa internetu w ramach realizacji projektu pod nazwą Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. DOTACJE NA INNOWACJE – INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego pn. „Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. do realizacji projektu pn.:„ Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek” współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach działania 8.3. „Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu – eInclusion” osi priorytetowej 8.”Społeczeostwo informacyjne – zwiększenie innowacyjności gospodarki Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka 2007-2013, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w następujący sposób: „Dostawa komputerów, monitorów, drukarek, oprogramowania, przeprowadzenie szkolenie, obsługa serwisowa komputerów modernizacja komputerów oraz dostawa internetu w ramach realizacji projektu pod nazwą Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. Częśd nr 1 zamówienia: dostawa komputerów wraz z monitorami, drukarek sieciowych, oprogramowania, modernizacja, obsługa serwisowa komputerów oraz szkolenia – za kwotę: Cena netto: ........................................................................................ zł Słownie: ........................................................................................ ......................................................................................... zł VAT: ………………………………………………………………….zł Słownie: …………………………………………………………..zł Cena brutto: ........................................................................................ zł Słownie: ........................................................................................ ......................................................................................... zł Częśd nr 2 zamówienia: dostawę internetu– za kwotę: Cena netto: ........................................................................................ zł Słownie: ........................................................................................ ......................................................................................... zł VAT: ………………………………………………………………….zł Słownie: …………………………………………………………..zł Cena brutto: ........................................................................................ zł Słownie: ........................................................................................ ......................................................................................... zł 1. Na łączną cenę oferty składają się następujące ceny : DOTACJE NA INNOWACJE – INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego pn. „Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. Dostawa komputerów, drukarek sieciowych, monitorów, oprogramowania, modernizacja, obsługa serwisowa komputerów, szkolenia lp Nazwa sprzętu - opis : nazwa modelu, producenta Min. okres gwarancji / serwisu 1 2 3 1 Komputer Stacjonarny z monitorem 5 lat*) ........ ........................................................... ................... .... 2 Oprogramowanie: system 5 lat*) ........ operacyjny i oprogramowanie ................... antywirusowe ............................. 3 Drukarki sieciowe 3 lat*) ....... .............................................. .................... ........................................................... 4 Szkolenie beneficjentów X ……………………………………….. ……………………………………… 5 Modernizacja komputerów X 6 Serwis zestawów komputerowych 2 lata*) ........ .................... 7 Dostawa internetu 2 lata*)………… …………. X RAZEM X Ilośċ / sztuk Cena Wartośċ jednostkowa brutto brutto 4 5 6 190 190 7 144 h 190 190 100 X X UWAGA: W kolumnie 2 ww. tabeli Wykonawca podaje producenta i model oferowanego sprzętu. W kolumnie 3 podane są minimalne okresy gwarancji. Jeśli Wykonawca oferuje dłuższe okresy, wówczas wypełnia w miejscach wskazanych. 2. Przedmiot zamówienia wykonamy w terminie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia*) ............................................................................................................. 3. Oświadczamy, że na przedmiot zamówienia udzielamy gwarancji jakości określonej w ww. tabeli. DOTACJE NA INNOWACJE – INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego pn. „Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. Osobą/osobami do kontaktów z zamawiającym odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: o ....................................................................................................... tel. kontaktowy, faks: ................................................................. zakres odpowiedzialności: .................................................................................... o ........................................................................................................ tel. kontaktowy, faks: ................................................................. zakres odpowiedzialności: .......................................................... o ........................................................................................................ tel. kontaktowy, faks: ................................................................. zakres odpowiedzialności: .......................................................... Ustanowionym pełnomocnikiem do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia i/lub zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, w przypadku składania oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmioty gospodarcze (konsorcja/spółki cywilne) jest: stanowisko: ..................................................... imię i nazwisko: ..................................................... tel.: ..................................................... fax.: ..................................................... uwagi: ..................................................... ..................................................... Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty. DOTACJE NA INNOWACJE – INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego pn. „Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. Oświadczamy, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Oświadczamy, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania stawiane wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Prace objęte zamówieniem zamierzam*): wykonać sam / zlecić podwykonawcom ......................................................................................................................................... (podać zakres prac przewidzianych dla podwykonawcy) Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy: 1) wypełnione i podpisane oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu art. 22 ust. 1 Prawa zamówień publicznych z wykorzystaniem wzoru – załącznik nr 2 do SIWZ, tak / nie * 2) wypełnione i podpisane oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu art. 24 ust. 1 i ust. 2 Prawa zamówień publicznych z wykorzystaniem wzoru – załącznik nr 3 do SIWZ, tak / nie * 3) zaakceptowany przez wykonawcę projekt umowy – załącznik nr 5 do SIWZ, tak / nie * 4) wypełniony i podpisany wykaz wykonanych dostaw i/lub usług – załącznik nr 4 do SIWZ, tak / nie * 5) Specyfikacje Techniczne – załącznik nr 6 do SIWZ, tak / nie certyfikatami oraz testami 6) * wraz z wymaganymi Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, tak / nie * 7) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, tak / nie * DOTACJE NA INNOWACJE – INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego pn. „Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”. 8) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, tak / nie * 9) Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp, albo informację o tym, że wykonawca nie należy do grupy kapitałowej – załącznik nr 7 lub 8 do SIWZ, tak / nie * Zastrzeżenie wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Prawa zamówień publicznych, wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składające się na ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania: .................................................................................................................... .................................................................................................................... Inne informacje wykonawcy: .................................................................................................................... .................................................................................................................... .......................................................................... ….. Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy * niepotrzebne skreślić DOTACJE NA INNOWACJE – INWESTUJEMY W WASZĄ PRZYSZŁOŚĆ Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego pn. „Likwidacja barier wykluczenia cyfrowego na obszarze Gminy Osiek”.
