Zaświadczenie lekarskie dla kandydata do klasy sportowej
Transkrypt
Zaświadczenie lekarskie dla kandydata do klasy sportowej
Ostróda, .................................. ...................................................... /pieczątka przychodni sportowej/ ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE POTWIERDZAJĄCE BRAK PRZECIWSKAZAŃ ZDROWOTNYCH DO UPRAWIANIA SPORTU Ja, niżej podpisany: ........................................................................................................................................... lekarz medycyny sportowej, oświadczam, że po zbadaniu kandydata do klasy sportowej: ................................................................................................................................................................................... ur. ...................................., zam. ............................................................................................................................ stwierdzam brak przeciwwskazań do uprawiania dyscypliny sportowej: piłka siatkowa, piłka nożna. Kandydat jest zdrowy i może być uczniem klasy sportowej Gimnazjum nr 1 im. Polskich Noblistów w Ostródzie. Waga: ......................... Wzrost: ....................... Data wykonania badania: ............................................. ............................................................................... /podpis i imienna pieczątka lekarza sportowego/