MA fitness MA fitness - MA fitness REVOLUTION
Transkrypt
MA fitness MA fitness - MA fitness REVOLUTION
Gimnastyka sportowa w języku angielskim KARTA ZGŁOSZENIOWA uczestnictwa w zajęciach sportowych organizowanych przez MA fitness Dane zgłaszającego Rodzica lub Opiekuna Prawnego imię i nazwisko miejsce zamieszkania: ulica, nr domu i mieszkania kod pocztowy, miejscowość telefon e-mail Dane Dziecka – uczestnika zajęć imię i nazwisko data i miejsce urodzenia PESEL nazwa i adres szkoły/przedszkola OŚWIADCZENIE (każdy poniższy punkt wymaga akceptacji) Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w zajęciach sportowych organizowanych przez MA fitness, w tym również w rozgrywkach sportowych oraz imprezach, w których MA fitness uczestniczy i które organizuje. Moje dziecko jest zdrowe i nie ma żadnych, znanych mi, przeciwskazań do uczestnictwa dziecka w treningu sportowym. Posiadam pełnię praw rodzicielskich (praw do opieki), a podane powyżej dane osobowe moje i dziecka są zgodne ze stanem faktycznym. Zobowiązuję się do regularnego (do 10. dnia każdego miesiąca) pokrywania kosztów udziału mojego dziecka w treningach, w aktualnie obowiązującej wysokości (nie wyższej niż 140zł) ………………., dnia ……………… (miejscowość) …………………………………………………… (czytelny podpis Rodzica/ Opiekuna) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych swoich i swojego podopiecznego jedynie do celów statystycznych MA fitness, a także wizerunku (w tym zdjęcia, nagrania video) podopiecznego do celów marketingowych MA fitness. ………………., dnia ……………… (miejscowość) …………………………………………………… (czytelny podpis Rodzica/ Opiekuna) Wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych przez MA fitness do przesłania mi informacji o nowych ofertach zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997r. ………………., dnia ……………… (miejscowość) …………………………………………………… (czytelny podpis Rodzica/ Opiekuna)