KARTA OCENY WNIOSKU – Oś Priorytetowa: Przedsiębiorczość

Załącznik nr 5 do Regulaminu
naboru i oceny wniosków
o dofinansowanie projektów (…)
z dnia 22.04.2013 r.
KARTA OCENY WNIOSKU – TEST POMOCY PUBLICZNEJ
Oś Priorytetowa: Przedsiębiorczość
Działanie: 1.1 Wzrost konkurencyjności przedsiębiorstw
Podziałanie: 1.1.3 Inwestycje infrastrukturalne tworzące powiązania kooperacyjne pomiędzy jednostkami naukowymi i
badawczo-rozwojowymi a przedsiębiorstwami
Nr wniosku: WND-RPWM.01.01.03-28-……/13
Tytuł projektu:
Wnioskodawca:
Wnioskowana kwota współfinansowania środkami publicznymi:
Data wpływu wniosku:
Olsztyn, 22. 04.2013 r.
Sporządzający 1
Lp.
1
2
3
4
Kryteria
Stanowi interwencję władz publicznych lub innych podmiotów
wykorzystujących środki publiczne i powoduje przysporzenie
Jest selektywny
Narusza lub może naruszyć warunki konkurencji
Wpływa lub może wpływać na wymianę gospodarczą między
krajami członkowskimi UE
Sporządzający 2
Decyzja osoby
sprawdzającej
w przypadku
braku zgodności
stanowisk
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
Projekt podlega pomocy publicznej
Wniosek przekazany do dalszej oceny formalnej
2
Uwagi
Osoba sporządzająca 1:
Imię i nazwisko
Data
Podpis
Uwagi
Osoba sporządzająca 2:
Imię i nazwisko
Data
Podpis
Uwagi
Osoba sprawdzająca:
Imię i nazwisko
Data
Podpis
Uwagi
Osoba zatwierdzająca:
Imię i nazwisko
Data
Podpis
3