WNIOSEK O PRZENIESIENIE NUMERU(-ÓW) DO FAITH

Miejscowośd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., dn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
WNIOSEK O PRZENIESIENIE NUMERU(-ÓW) DO FAITH-NET S.C.
Abonent:
Imię i nazwisko/
dokładna nazwa firmy
ul.
nr domu
miejscowośd
kod
ul.
nr domu
miejscowośd
kod
ul.
nr domu
miejscowośd
kod
Adres zameldowania/
siedziba firmy
-
Miejsce
zakooczenia sieci
-
Adres do
korespondencji
Seria
PESEL
1)
i nr DO
NIP
KRS
2)
-
1)
2)
REGON
2)
3)
TELEFON
E-MAIL
3)

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 8 marca 2005 r. (DZ.U. Nr 46, poz. 438) wnoszę o potwierdzenie możliwości
zawarcia z FAITH-NET s.c. Umowy o Świadczenie Usług Telekomunikacyjnych z przeniesieniem przydzielonego(-ych) numeru(-ów)
telefonu(-ów). Wniosek dotyczy niżej wymienionego(-ych) numeru(-ów) użytkowanego(-ych) dotychczas w sieci operatora:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(nazwa dotychczasowego operatora)
Numer(-y) telefonu(-ów), o przeniesienie którego(-ych) wnioskuje Abonent:
1.
2.
Proszę poinformowad mnie o rozpoczęciu świadczenia usługi w wybrany sposób:
□
telefonicznie
□
za pomocą komunikatu tekstowego (sms)
....................................................... ...
Podpis osoby przyjmującej zamówienie i data
□
za pośrednictwem poczty elektronicznej
..........................................................
Podpis Zamawiającego i data
FAITH-NET s.c. z siedzibą w Koszycach Małych i adresem ul. Wolska 38, 33-111 Koszyce Wielkie, jest administratorem danych osobowych Abonenta, zgodnie z przepisami ustawy z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Dane osobowe Abonenta będą przetwarzane w celu realizacji umów
o świadczenie usług, podjęcia niezbędnych działao przed zawarciem umowy, a także dla celów bezpośredniego marketingu usług FAITH-NET s.c. Podanie danych jest dobrowolne, ale
konieczne do realizacji przez FAITH-NET s.c. umów. Abonentowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych osobowych oraz prawo ich poprawiania. Osobie, której dane dotyczą,
przysługuje prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania jej danych osobowych w celach marketingowych FAITH-NET s.c. stosownie do art. 32 ust. 1 pkt. 8 ustawy o ochronie
danych osobowych.
Ja niżej podpisana/y wyrażam / nie wyrażam2) zgody na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez FAITH-NET s.c.. z siedzibą w Koszycach Małych i adresem
ul. Wolska 38, 33-111 Koszyce Wielkie. Podanie danych jest dobrowolne. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o prawie dostępu do treści moich danych oraz prawie
ich poprawiania.
…………………………………………………..
Podpis Zamawiającego
Ja niżej podpisany/a wyrażam zgodę/nie wyrażam
2)
zgody na przetwarzanie przez FAITH-NET s.c. na podstawie art. 161 ust. 3 ustawy z dnia 16 lipca 2004r. Prawo telekomunikacyjne
(Dz. U. Nr 171, poz. 1800 z późn. zm.) moich danych zawartych w niniejszym zamówieniu.
…………………………………………………..
Podpis Zamawiającego
---------------1)Dotyczy Klientów indywidualnych,
2)Dotyczy Klientów biznesowych.
3)Za zgodą osoby fizycznej zgodnie z podpisanym oświadczeniem