IOS - WZÓR – 05.01 Prodziekan Wydziału

IOS - WZÓR – 05.01
Katowice, dnia ........ . ......... 20....... roku
..............................................................................................
imię nazwisko
..............................................................................................
numer albumu
......................... / ............. / .................. / ...................... / .................. / ...............
stopień studiów, kierunek, specjalność, forma studiów, rok studiów, grupa*
..............................................................................................
e-mail, nr tel.
.............................................................
data wpływu do dziekanatu
Prodziekan Wydziału
Zarządzania Sportem i Turystyką
AWF im. J. Kukuczki w Katowicach
..............................................................................................................
(imię i nazwisko prodziekana)
Zwracam się z prośbą o przyznanie mi prawa do studiowania według indywidualnej organizacji studiów – IOS. Prośbę swoją
motywuję: ...............................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................
co stanowi spełnienie wymogu określonego w § 12 Regulaminu Studiów.
W załączeniu przedkładam dokumenty potwierdzające spełnienie powyższych warunków. Dalsza część uzasadnienia znajduje
się na odwrocie.
z poważaniem
………………………………………………………….
podpis studenta
* stopień: I (pierwszego stopnia / licencjackie), II (drugiego stopnia / magisterskie)
kierunek: Z
specjalności: Z (THG, ZS, ZK, ZF, ZUZ, ZOSIT, ZSB); forma: S (stacjonarne); N (niestacjonarne)
DECYZJA DZIEKANA
Działając zgodnie z § 80 ust. 7 pkt. 20 Statutu AWF Katowice oraz § 12 Regulaminu Studiów przyznaję / nie przyznaję
wnioskodawcy (ww. studentowi) prawo do studiowania według indywidualnej organizacji studiów – IOS.
............................................................................. rok
na kierunku
/ semestr ........................................... .
UZASADNIENIE
Wnioskodawca (ww. student) wypełnił / nie wypełnił wszystkie obowiązki wynikające z przepisów Akademii. Spełnił /
nie spełnił warunki, o których mowa w § 12 ust. 2 RS. W szczególności: ...................................................
Podstawa prawna § 12 Regulaminu Studiów. Od niniejszej decyzji przysługuje odwołanie do rektora w terminie czternastu dni
od dnia jej otrzymania.
Katowice, dnia ……………………………………………………………
data, podpis dziekana
Powyższą decyzję odebrałem/am oraz zapoznałem/am się z jej treścią
Katowice, dnia …………………………………………………………………………………………
data, podpis studenta
Aktualizacja: 30.10.2015