WNIOSEK o wyraŜenie zgody na przeniesienie
Transkrypt
WNIOSEK o wyraŜenie zgody na przeniesienie
WNIOSEK o wyraŜenie zgody na przeniesienie uprawnień wynikających z licencji ……………………………………….. ……………..……………… (miejscowość, data) ……………………………………….. (oznaczenie przedsiębiorcy - nazwa) ....................................................... Starostwo Powiatowe w Końskich ……………………………………….. (siedziba przedsiębiorstwa – adres) ……………………………………….. (numer z rejestru przedsiębiorców) Na podstawie art. 16 ust. 4 ustawy o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007r nr 125 poz 874 ze zm.) proszę o wyraŜenie zgody na wykonywanie uprawnień wynikających z licencji Nr ………………wydanej dla ………………………………………………………………….. na wykonywanie krajowego transportu drogowego ………………… na obszarze Rzeczpospolitej Polskiej na okres 18 miesięcy od daty śmierci posiadacza licencji. Do wniosku dołączam: I. II. III. akt zgonu dotychczasowego posiadacza licencji decyzję o wykreśleniu zmarłego z ewidencji urzędu rejestrującego działalność gospodarczą kopia wniosku o stwierdzenie nabycia spadku, która została złoŜona do sądu i potwierdzona przez sąd IV. V. VI. Odpis z rejestru przedsiębiorców. Kserokopię zaświadczenia o nadaniu numeru identyfikacji statystycznej (REGON). Kserokopię zaświadczenia o nadaniu numeru identyfikacji podatkowej (NIP). VII. Kserokopię certyfikatu kompetencji zawodowych przedsiębiorcy lub osoby zarządzającej transportem drogowym w przedsiębiorstwie VIII. Kserokopię certyfikatu kompetencji zawodowych przedsiębiorcy lub osoby zarządzającej transportem drogowym w przedsiębiorstwie IX. Zaświadczenie z rejestru skazanych stwierdzające niekaralność osób, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 1 ustawy o transporcie drogowym X. Dokumenty potwierdzające posiadanie sytuacji finansowej zapewniającej podjęcie i prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie transportu drogowego potwierdzoną dostępnymi środkami finansowymi, majatkiem lub ostatnim bilansem rocznym przedsiębiorstwa w wysokości: − 9.000 euro – na pierwszy pojazd samochodowy przeznaczony do transportu drogowego, − 5.000 euro – na kaŜdy następny pojazd samochodowy, − 50.000 euro – przy wykonywaniu transportu drogowego w zakresie, o którym mowa w art. 4 pkt 3 lit. b. XI. Oświadczenie, Ŝe przedsiębiorca osobiście wykonujący przewozy oraz zatrudnieni kierowców spełniają warunki: o spełniają wymagania określone w przepisach ustawy – Prawo o rucho drogowym, o nie byli skazani prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwa umyślne przeciwko bezpieczeństwu w komunikacji , mieniu, wiarygodności dokumentów lub ochronie środowiska, o których mowa w art. 5 ust.3 pkt 4 ustawy. XI. Wykaz pojazdów samochodowych wraz z kserokopiami dowodów rejestracyjnych a w przypadku gdy przedsiębiorca nie jest właścicielem tych pojazdów – równieŜ dokument potwierdzający prawo do dysponowania nimi. XII. Dowód wpłaty za wydanie decyzji XIII. Pełnomocnictwo (tylko, gdy strona działa przez ustawowego lub statutowego przedstawiciela) ……………………………………………….. (data, pieczęć i podpis przyjmującego wniosek) ……………………………………………………… (czytelny podpis wnioskodawcy-pełnym imieniem i nazwiskiem) Zgodnie z art. 3 – ustawy o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2006r., Nr 225, poz. 1635) wniosek nie podlega opłacie skarbowej Końskie, dn. …………………………. ………………………… (podpis)