G, ili abit-.2

oSwhDczENrE MA.,ATKoWE
rrdrcgo gminy
t waga:
1. Oroba skled.lqca oSurhdczenlo obowhzrna le.t do zgodn€o z prawd+ slar.nn€go I rupdnego
wypelnlsnl. keldcl z rubryk.
2. Jotell poczczeg6lne rubrykl nle znalduji w konkretnym pzyp.dku z.rto€owsnla, nabry wpba6
'nls dotycry".
potzc
G porzczeg6lnych
3. Ocoba skhdahca o6wladczenle obowlq4n. Jo.t okrr6ll6 pr:fnalotno6e
majQtku
malQtku
obJQtego
majqtkowych,
I
I
zobddqZafi
malqtku
odrybnogo
I
dochod6w
do
sldednlk6w
sldadnlk6w
maft.ai.kq wsp6lno6clQ malqtkowq,
4. Oawladcz.nle o.i.nlo mrletlqruym dotycuy m.lqtku w krrJu I z. gEnlcq.
plel
drynlot wler4Ttelno6ci plonl?tne.
5. Olwladczenle o rtanle mdQtkowym obeJmule rtrvnlet
6. w cze6cl A oSwl.dczonla zawerle sq InformecJo ,awno, w czQ6cl B za5 Intomaclo nlel.wne
do(yczqce adnsu zamleGzkanla lkhdalqcego o6wladceonb
oraz mlelsce pobt nl.
nloruchomo6cl.
czqsc A
',
.oo *oon*n
p^..Tft(5.{t.(
t^t, ........J.a.[/..............8A2e.
(r .Fo! zddd.ri6, -noftro lib
tr{q.)
po zapoznaniu siq z pzepisami ustaluy z dnia 8 marca 1990 r. o samozqdzl€,gnliJtnl! (Dz U-. 12001 r. Nr
Nr 23, po2. 220, Nr 62, poz 558, Nr 113, poz' 9&4,.Nr 153, 96,7'.1.271 lNt 214'
142, ioz.15S1 oiazi2162
t
poz.'te06), zgodnie z art. 24h tej ustawy ogwiadczam, 2e posiadam wchodzqce w sklad matleiskiej
wsp6lnosci majqtkoyvej lub 6Enol ,iqc€ m6j majEbk odr€bny:
t.
Zasoby pioniQ2ne:
- srodki pienlgzne zgromadzone w walucie polEkiej:
......./|tt.2.....0p.L.2c2.t.
.;;;;;;#;;;;;;;;;;;;;G,
ili
- papiery wgrrosciowo,
abit-.2,
..{-t.8......,0p.7..2 C/..k.
;;**^"i!-€
ii-a-i'rcr-i.
.
.
. . ..
3. Gospodarstno rolne:
/.!.'.6?-....hE.-
rodzal eospodarctua, ....eA.0.?.(..(..-A..€-.........., powterzchnra:
...
o wartosci:
.t{. ap.u...
b!P.tAA(.....U.tt if..Q.I
rodzaj zabudo\ Iy:
tytut prawny:
Z tego tytulu Giqgnelem(etam) w roku ubi€s{ym pzych6d i docn6<f
;; ;;;;
..K-€i k.;l:.{..
,7-
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia
o
waltoscl
:
.... P. l.?.....
... t4. !.
2.q.TY.Q.
f ......
8 .......0.Q..f..?.A.f.-
tyri prawny: ...$l-].€..... A.p-7.2 €1. L.........
il.
1. PoEiadam udzialy w sp6lkach handlowych z udzialem gminnych o36b pramydr lub prze&iQbior€8$r,
w kbrych uczeshiczq lakie osoby - nal€2y podaC llczbe i emit€nta udziaLtw:
..
It t.? ....A.*.Y..€2. 2...............
udziafy te stanowiq pakiet wiekszy niz 10% udzlalow w
'' z no7r.2z
spolcq ,!JLl*....,.u:t tt..}r,r,r,......,....,,....,,.......
z t6go tytulu osiqgnelem(dam) w roku ubieglym dochod w wysokosd:
.PJe.....N.Lf-€1..f.
Posiadam udzialy w innych sp6lkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzial6w:
..
p..t.k......Q p.J.?..8..?-.......,
il;',';;;il;;G")
;;;;il;;ffi;#;'" t iiii.;;/-'
P)
....
tv.
1. Posiadam akcje w sp6lkadr handlowych z udzlalem gminnych osob prawnych lub pzedsiQblorcou
w kt6rych uczestnicze takie osoby - nal€2y podad liebg i emitenta udzial6rv:
..{J.4,.....N.f .1C2..f..........................
akqetestanowiepaKetwiekszyni2 1O%akcjlwsp6lce:...A1k...',..Q.Q.I.2.e./..t
z tego tybtu oslqgnqlem(qlam) w rcku ubiegtym doch6d w wsokogci: ..//.(..*.......0.2.7.f'-(?.?*.......'
2. Posiadam akcje w innych spolkach
..
t/..!.
handlot/t/ych - nale2y podaC llczbe iemitEnta akcji:
k.........Dar.k a..t............
z teso tytufu osiasnefem(Qtam) w roku ubiegvm doch6d w wysokosct: .p.t€....W-.1.f-€?.f-..............
v.
Nabylem(am) (nabld m6i mal2onek, z wy{acz€niem mienia pzynaleZn€go do j€go majqtku odEbnego) od
Skarbu Paistwa, innej pafistwowej osoby prawnej, jednost€k samozqdu terytorlelnego, ich zyvlqzk6rv lub od
kornunalnej osoby prawnej nastepujece mienie, ktore podlegalo zbyclu w drodze przetargu - nal€zy podac
opis mienia idetQ nabycia, od
vl.
1. Pro\nadzQ
rqot ....tr/.!..€......p..A.f2?,.f-,
dzlalalnosc go6podarczq (nalezy podac formQ
lnnyni osobami
...LLt.t.......APL?.A.2........
.;il;;;;;a;;ffi
2. Tllrlqdzam
nosal: P€?..4.4...
;;*,,.;;il;*.;{W&;;:;P,;/:gC:{Ji.:/-...
o. ,7q stv
dziahlnosci
pzedshy4tielen,.Psluglg9'nikiem
taki€J
dzialalnoSciq goGpodarczq lub iestem
(nafe4 podac forme prawne i pzedmiot dziahhosci): .,1/[a'.."Lrv.L{Ls.r..'..'.'.-...............:..'."....'.....
- osobiscro
..
t/.
(.
k
......
hQV- AL..........
- rivsp6lnie z innymi osobami .U.(.€........p-A.7.?..Q,f.......
il;**
;;'''.";G.";;
;;;il;;;;;;;;;; ;iii ipi!-izi'
vil.
W sp6lkacfi handlowych (nazwa, siedzlba
- lestem czlonkiem zazqdu (od kiedy): ....
-;";";;;;;;
;il;;;il ;;;;;, :il; iii.t a t-
-Jestem czfonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
il"ffi
.
€,Q.f.(.p./33.0.:..w#.€I.,1a...:rrra
f!.2/..rs.u.,
- u/sp6rnle z
i peedmiot dzialal
...N.1'.k......0.p-.I'k'Q..t
;;;#G";;;il;;;;;;;;;;
l-Z t-i;-ijt-ai
:
:
Skhdniki mienia ruchomego o warb6ci po y2ej 10.000 zlotlah (w prrypadku 0rc/ta'-d6f,{ mechanicarych
aGZ_
nabay podac martq, mod€t trok produrciil: Q.P.ttt.S..E36..A../.{L.{t...A..-e.S-U.5.../.!./.(../.
9p.J. {....
&. ?..47
t
..e
(7Q4....fa-€ 8.H(1.../.t!.t/.!.L
pzL
(A..
&r
0/2
LA9
i.4..... ((?..p./ i. i.g s3 /2
Q&tL.t..H2?.a€f..C..&.€.t-'-t...r..F.&.{..t9-2t,...(!?.La-4Pl..../ki{/.t t F//,
p
NYt4Zeo.at teiyL i#a A( Ao/2 t l€,fierz tl€z/G€a Cf/oo *L ZOast0€,Ut u
y. 8C '(!oo
JO.tz
Zobodatania pienie2ne o warto6ci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciqgniQtg kt€dyty i po2yczkl oraz
.Yp,f.!{.f.(.?.9(-.
r..?.€-
PRa !/.I K..T- 6.ru...( p 12,
'
tL
werunki, na jqkich zostaly udzietone (wobec kggo, w 4viqzku z jakim zEazeniefn, w Jakiei q,sokosci): .'.....
..K.e.e..4..Y..f......tJ.......R.4.Ct/..U..!!..f...u-......93..a.0-?....?t:....04.uK....5-/...o-.tLtt:./-/,..a*r
.N.....02.!.f.(...QpN..!.(....8-A.0.2u..f ..
'/ a,)
t
czEsc B
Powyzsze oSwiadczenie skladam Swiadomy(a), i2 na podstawie art. 233 S 1
nleprawdy lub zatajenia prawdy grozl kara pozbawienia wolnoscl.
!,.?. !,.,2..o6--e-?! ? k.1...{
(t aFcorra4 d.b)
/ 2...
Kodeku kamego za podanie