Przypadek 1. Na SOR zgłasza się 30

Przypadek 1.
Na SOR zgłasza się 30-letni mężczyzna skarżący się na ból w podbrzuszu. Pacjent silnie się poci,
ma tachykardię, występują okresowe zaczerwienienia szyi i twarzy. Chory odczuwa duszność
spoczynkową oraz pulsujący ból prawej skroni. W badaniu przedmiotowym brzuch twardy, silna
obrona mięśniowa. Badanie per rectum wykazało obecność świeżej krwi. Pacjent w ostatnim czasie
spożywał alkohol, zjadł tłusty obfity posiłek. Wynik TK:
1. Jakie rozpoznanie postawisz w tym przypadku?
Prawidłowa odpowiedź: c. zespół rakowiaka
2. Jakie badania zlecisz w celu upewnienia się co do rozpoznania?
Prawidłowa odpowiedź: d. b i c (badanie moczu w kierunku wykrycia 5-HIAA oraz badanie
chromograniny A)
3. Jakie leczenie zastosujesz u tego pacjenta?
Prawidłowa odpowiedź: c. a i b (przeszczep wątroby, analogi somatostatyny)
4. Jakie powikłania mogą wystąpić u tego chorego?
Prawidłowa odpowiedź: e. a, b, c (artropatia, zespół Cushinga, niedrożność jelit)