Załącznik nr 4 do siwz (Da-ZP-252-95-14)
Transkrypt
Załącznik nr 4 do siwz (Da-ZP-252-95-14)
Załącznik nr 4 do siwz /pieczęć Wykonawcy/ OŚWIADCZENIE Składając ofertę do postępowania prowadzonego w trybie przetarg nieograniczony na dostawę zestawu wideo-stroboskopowego z torem wizyjnym oraz z wózkiem transportowym, oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-95/14, oświadczam, iż brak jest podstaw do wykluczenia nas z przedmiotowego postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 poz. 907 ze zm.). dnia /podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela / dnia /podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela /