WNIOSEK O UDZIELENIE OPIEKI ART. 188 KODEKSU PRACY
Transkrypt
WNIOSEK O UDZIELENIE OPIEKI ART. 188 KODEKSU PRACY
……………………………………….. …………………………………., dnia …………………………… imię i nazwisko ……………………………………….. jednostka organizacyjna ……………………………………….. stanowisko WNIOSEK O UDZIELENIE OPIEKI ART. 188 KODEKSU PRACY Na podstawie art. 188 Kodeksu Pracy proszę o udzielenie mi opieki nad zdrowym dzieckiem urodzonym …………… ………………………: w okresie od dnia ..……...……………………..… do dnia …………………………………….. włącznie, tj. ……… dni za rok ……………. lub w dniu ……………………… od godziny ..……...…………….…….. do godziny ………………………, tj. ….. godzin Oświadczam, że w roku ………. będę korzystał(a) z opieki nad zdrowym dzieckiem wynikającej z art. 188 Kodeksu pracy w wymiarze g o d z i n o w y m/d z i e n n y m* !!! UWAGA OŚWIADCZENIE SKŁADA SIĘ PRZY PIERWSZYM W DANYM ROKU KALENDARZOWYM WNIOSKU O UDZIELENIE OPIEKI I JEST ONO WIĄŻĄCE NA CAŁY ROK KALENDARZOWY. ……………………………………………………….. data, podpis pracownika Wyrażam zgodę: ……………………………………………………….. data, podpis kierownika/bezpośredniego przełożonego Oświadczam, że mąż/żona* nie będzie korzystał/a w roku ……… z opieki nad zdrowym dzieckiem. ……………………………………………………….. data, podpis pracownika * niepotrzebne skreślić odjęto z wymiaru ………………………………………. wprowadzono ……………………………………….